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生活中,如果您的孩子出现睡觉打呼噜、张口呼吸、耳鸣、听力下降、鼻炎、鼻窦炎等情况时,家医院检查,看看孩子是否为腺样体肥大!
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,随着孩子年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在多发于儿童青少年,危害极大。
腺样体肥大的病因题鼻咽部邻近解剖部位发生的急性炎症刺激、鼻窦炎(据报道53.9%的腺样体患儿伴发鼻窦炎)、慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、食物不耐受、喉咽反流等。
和扁桃体肥大什么区别?题腺样体肥大是指鼻腔后面的淋巴团肥大,不用特殊仪器,经过鼻孔,经过口腔是无法直接看到的。专家说的扁桃体肥大,专业名词是腭扁桃体肥大,也就是张开嘴,在小舌头两侧那个淋巴团。
可以看出,腺样体和扁桃体是一个上、一个小的关系。腺样体看不到,扁桃体张开嘴就看到了。
腺样体肥大局部症状题(1)腺样体面容:张口呼吸会使面骨发育发生障碍,颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙凸出、嘴唇变厚。
(2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。睡觉时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
(3)咽、喉和下呼吸道症状:夜间阵咳,易发气管炎。
腺样体肥大全身症状题引起生长发育障碍,注意力不集中、学习困难、情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等。
腺样体肥大的危害题鼻塞、张口呼吸:
肥大的腺样体堵塞后鼻孔,导致鼻塞。严重者影响上下颌发育、牙齿排列和咬合关系。如果合并扁桃体肥大、肥胖,则可能导致夜间呼吸暂停,发生缺氧、发育迟缓等。
鼻窦炎:
鼻腔通气差,分泌物潴留,会诱发鼻窦炎。
中耳炎:
腺样体肥大导致局部炎症加重,诱发急性中耳炎或分泌型中耳炎。
慢性咳嗽、呼吸道感染:
腺样体肥大患者容易有鼻涕倒流,合并鼻窦炎的患者症状会更加严重。
腺样体面容:
孩子长期口呼吸,会导致上颌骨变长,硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐导致咬合不良,下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、鼻唇沟变浅、面部表情呆板,也就是常说的腺样体面容。
精神不振、反应迟钝:
患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
作为家长,如何自测孩子是否腺样体肥大呢?可参考以下10个方面:
★过去一年里,孩子是否经常鼻塞、流涕、流口水?
★过去一年里,孩子睡觉时是否发出呼噜声或张口呼吸?
★孩子是否有中耳炎或听力下降?
★孩子是否出现上颌骨变长、腭骨高拱、上切牙凸出、嘴唇变厚或缺乏表情等?
★过去一年里,孩子是否记忆力下降或注意力不集中?
★过去一年里,孩子是否经常夜间惊醒?
★白天,孩子是否经常嗜睡?
★平常,孩子是不是多动?
★孩子说话时,是否带有闭塞性鼻音、语音含糊?
★孩子经常磨牙、阵咳吗?
腺样体肥大必须做手术吗?题如果宝宝确诊是腺样体肥大了,是否需要手术,肯定是爸妈们第一关心的。事实上,并不是所有的腺样体肥大都必须手术进行治疗。可以先进行保守治疗。1、保守治疗:对于腺样体肥大导致的轻中度阻塞,可以在专业儿科耳鼻喉医师的评估后,选择鼻用糖皮质激素(内舒拿)和白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)来抑制腺样体的炎症反应,从而改善症状。如果经过治疗,初始症状迅速改善,则可继续用药,但如果保守治疗无效,建议行腺样体切除术。
2、手术治疗:根据中国儿童OSA诊疗指南:因腺样体肥大扁桃体肥大导致的中重度OSA(儿童阻塞性睡眠呼吸暂停)患儿,强烈推荐手术治疗。总之,医生会全面评估腺样体肥大对孩子是否易造成睡眠呼吸障碍、反复感染性疾病(鼻-鼻窦炎、中耳炎等)、生长发育不良、颌面部发育异常等;同时还会评估扁桃体肥大等其他相关疾病。根据评估结果,选择治疗方式。如果宝宝完全张口呼吸,症状较重,尤其是常年有呼吸道症状、打鼾,那么腺样体肥大自行痊愈的可能性已经非常小,建议越早手术越好。对于出现腺样体面容的孩子,治疗腺样体肥大的同时,建议到口腔科正畸专科,纠正口腔错合畸形,进行相关功能训练,纠正口呼吸的习惯。
可以给孩子用呼吸贴吗?题有些宝爸宝妈,发现孩子张口呼吸了,看了网上的推荐或者别人的“小妙法”,会给孩子买呼吸贴或者简易矫正器使用。如果孩子张口呼吸是由于腺样体肥大或者过敏性鼻炎导致的,给宝宝的嘴上贴上胶带或者带上简易矫正器,就像孩子的喉咙被扼住了,这样的状态下,不光孩子极不舒服,还可能导致孩子缺氧。所以还是不建议爸爸妈妈采取这样的方式了。如果孩子经医生诊断只是单纯的张口呼吸形成了习惯,可以做口腔闭合功能训练。让孩子学一些吹奏类的乐器,例如笛子、口琴。还可以让宝宝在上下唇之间含纸片,或者做抿唇训练,来锻炼宝宝的唇肌。如果这些都没有效果,那就医院,进行专业的诊疗。温馨提醒题孩子“腺样体肥大”既能引起孩子听力下降、睡觉打呼噜、呼吸暂停,又会妨碍孩子生长发育,出现腺样体面容和影响学习。
如果通过上面自测题,发现你的孩子有类似腺样体肥大的症状表现,应医院检查,早发现早治疗!
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董韶昱主任医师:
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