六月底的一天，音乐老师小李准备在本学期的最后一节音乐课上，给学生们欣赏下萨克斯演奏。因为他本人也是萨克斯的爱好者，于是准备亲自上阵。课堂上，正当小李老师激情满满地吹奏曲子到一半的时候，他突然觉得右外耳道及整个右颞面部一阵针刺样疼痛，紧接着他发现他吹萨克斯也出现了异样，嘴巴貌似不能鼓足气，还出现了漏风，完全不能hold住乐器了。正在纳闷不解的时候，一位学生突然叫了起来：“李老师，你的嘴巴怎么歪了？”小李老师拿出手机一看，只见口角歪斜，右侧口唇不能紧闭。他想和学生说先自习，发现说话也开始不利索，随之而来的是右侧面部阵阵麻木感，右眼想试着闭眼也闭不上了，并伴有耳闷感，自觉右耳听不清楚了。
小李由同事陪伴急忙医院之江院区耳鼻喉科就诊，接诊医生陈伟军主任医师查看了情况，发现右耳部出现红斑水疱，并伴有面瘫情况，经过听力测试，听力结果为右耳中度感音神经性耳聋。
据小李当时回忆，就在发病前，他曾经感冒过，并出现咽部疼痛难忍，想想并无大碍，就自行服用了头孢，也没太放在心上。陈伟军主任医师继续追问病史，小李表示，他先前感染过水痘带状疱疹病毒。综合了这些情况，陈伟军主任医师告诉小李，这是Hunt综合征，是带状疱疹病毒引起的“周围性面瘫”，以及右耳“感音神经性聋”。
由于小李先前感染过水痘带状疱疹病毒后，这个病毒就一直潜伏于感觉神经节或临近淋巴结，当这次受凉感冒，加上工作上日夜赶工劳累，正逢机体抵抗力下降的时候，病毒被激活，于是病毒开始活跃并侵犯多个神经节，出现这些神经功能受损情况。陈伟军主任医师介绍，这个部位的“痘痘”来势汹汹，不及时治疗，有可能造成不可逆的遗憾。
随后小李立即办理了住院手术，期间接受激素及抗病毒、营养神经等药物治疗，并配合中医针灸刺激神经功能恢复，14天后疱疹消失了，听力恢复，面部麻木情况和口角歪斜情况基本改善，已经顺利出院了。
问
什么带状疱疹？
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。带状疱疹主要的发病部位为胸部、背部、头面部、臀部及下肢。主要的症状为小水泡样或早期丘疹样皮疹，伴有局部疼痛。疼痛以神经痛为主，沿神经带状分布。小儿感染主要表现为水痘，而成人表现为带状疱疹，往往以过度疲劳、免疫力低下的人群中发病为多见。
问
那究竟什么是Hunt综合征？
Hunt综合征是指发生在耳部（外耳及耳周皮肤），以耳部疼痛、耳部疱疹，甚至伴有耳聋、眩晕、口眼歪斜为主要临床特征的疱疹性耳病。这个Hunt综合征的原因是水痘—带状疱疹病毒侵袭面神经的膝状神经节，病毒除侵袭面神经外，也可侵袭三叉神经、舌咽神经、耳蜗神经、前庭神经继而出现耳部神经疼痛，听力下降，面瘫，眩晕等症状。
Hunt综合征是一种周围性面瘫疾病，周围性面瘫的表现主要有：患侧面部表情运动丧失，额纹消失，不能皱眉和闭眼，鼻唇沟变浅，口角下垂并向健侧歪斜，说话、苦笑或露齿动作时歪斜明显，鼓腮漏气，进食可有口角漏液现象。
很多人认为周围性面瘫，老年人或体质虚弱的才容易得？
其实并不如此。实际上，年轻人也可能患此病。比如，熬夜加班狂，痴迷于网络游戏的人，人在承受较大的压力、劳累过度、不规律作息、受凉、感冒等机体抵抗力就会下降，这时候很容易得病。另外某些传染病、恶性肿瘤、使用某些抑制剂及肾上腺皮质激素等，也可能容易患各种感染疾病，就极易导致周围性面瘫这个疾病。
Hunt综合征，早期识别、早治疗，康复期坚持治疗很关键
早期Hunt综合征和上呼吸道症状极易混淆，也是表现为病毒感染的症状，随着病程进展，病毒侵犯神经会出现不同于上呼吸道感染的症状，所以早期识别是关键。急性期全面治疗——当务之急，实乃关键
主要以大量激素、抗病毒、营养神经、改善面神经微循环、止痛、抗晕、抗感染等药物治疗，以减轻面神经炎症水肿、改善局部血液循环与防治并发症。
恢复期耐心治疗——稳中求进，树立信心
经过急性期治疗后，面神经的功能仍不能完全恢复正常者，此时需要树立战胜疾病的信心，千万不要心灰意冷，不管一周半月甚至一年以上的都要给自己一个机会和时间康复锻炼和治疗，以促进神经功能的恢复，并为面肌活动恢复尽早做好功能训练。
日常生活中我们自己需要积极做的事情有哪些？陈伟军主任医师介绍，请不要辜负每一个可能康复的机会，美丽的容貌能否恢复如初，也在于日常孜孜不倦地练习中，可以对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等，这些动作可以每天坚持做上几遍，并经常给面部肌肉按摩，以促进血液循环。
Hunt综合征的预防很重要
1.积极锻炼身体可以提高抗病能力，每天坚持适度活动，从而提高机体免疫力。
2.平时养成良好的生活习惯，按时作息，保证充足的睡眠，保持良好的心情，可减少发生带状疱疹的发病率。
3.寒暖交替的季节，应注意保暖，避免受寒引起上呼吸道感染，从而引发疾病。
4.加强营养的摄入，注意饮食结构营养均衡，多食肉，鱼、蛋、奶等富含蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜。禁烟酒和忌刺激性食物。
注意事项
疱疹的部位应避免摩擦，抓痒，如疱疹破溃后，注意保持皮肤的干燥以防感染；面瘫的患者，若闭目不全则要防止角膜长期外露引起角膜的损伤，注意使用眼药水，睡觉时也可用纱布覆盖，不要接触强光刺激，外出时可佩戴墨镜，注意用眼卫生。
来源：耳鼻喉科作者：陈燕萍预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇