耳鸣是指病人自觉耳内鸣响,如闻蝉声,或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退,甚至消失。那么,这两种病症应该怎样进行治疗呢?治疗的方法又有什么?今天小编就为大家介绍几种能够治疗耳鸣耳聋的中医辨证治疗方法,赶紧来看看吧!
风热侵袭型耳聋风热侵袭型耳聋的证候表现是:突起耳鸣,如吹风样,昼夜不停,听力下降,或伴有耳胀闷感。
治疗方法:银翘散加减。临床应用时可加入蝉衣、石菖蒲以疏风通窍;若无咽痛、口渴,可去牛蒡子、淡竹叶、芦根;伴鼻塞、流涕者,可加苍耳子、白芷;头痛者,可加蔓荆子。局部取穴与远端辨证取穴相结合,局部可取耳门、听宫、听会、翳风为主,每次选取2穴。风热侵袭者,可加外关、合谷、曲池、大椎。
证候表现:突起耳鸣,如吹风样,昼夜不停,听力下降,或伴有耳胀闷感。全身可伴有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、发热恶寒等,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
病因病机:风热外袭,肺经受病,宣降失常,外邪循经上犯,蒙蔽清窍,故耳鸣耳聋;风热上犯,经气痞塞,则耳内胀闷;鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、发热恶寒、舌红、苔薄黄、脉浮数等均系风热表证。
治则治法:疏风清热,宣肺通窍。
处方:银翘散。
方用:银翘散加减。临床应用时可加入蝉衣、石菖蒲以疏风通窍;若无咽痛、口渴,可去牛蒡子、淡竹叶、芦根;伴鼻塞、流涕者,可加苍耳子、白芷;头痛者,可加蔓荆子。
疗法:局部取穴与远端辨证取穴相结合,局部可取耳门、听宫、听会、翳风为主,每次选取2穴。风热侵袭者,可加外关、合谷、曲池、大椎。
出处:《中医耳鼻咽喉科学》·第六章耳科疾病(篇)·第十四节耳鸣耳聋(章)
原文:风热侵袭主证:突起耳鸣,如吹风样,昼夜不停,听力下降,或伴有耳胀闷感。全身可伴有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、发热恶寒等,舌质红,苔薄黄,脉浮数。证候分析:风热外袭,肺经受病,宣降失常,外邪循经上犯,蒙蔽清窍,故耳鸣耳聋;风热上犯,经气痞塞,则耳内胀闷;鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、发热恶寒、舌红、苔薄黄、脉浮数等均系风热表证。治法:疏风清热,宣肺通窍。
治法:疏风清热,解毒通窍。方药:银翘散(《温病条辨》)加减。金银花20g,连翘15g,桔梗12g,薄荷3g,淡竹叶6g,甘草6g,荆芥穗10g,淡豆鼓10g,牛蒡子12g,芦根10g。有咳嗽者,加楷把叶、杏仁:鼻塞多涕者,加苍耳子、辛夷;头痛乏力者,加白芷、川芎;大便秘结者,加火麻仁;还可酌用石菖蒲、路路通等,以行气通窍。
肝为上扰型耳聋肝为上扰型耳聋的证候表现是:耳鸣如闻潮声或风雷声,耳聋时轻时重,多在情志抑郁或恼怒之后耳鸣耳聋加重;伴口苦,咽干,面红或目赤,尿黄,便秘,夜寐不宁,脚胁胀痛,头痛或眩晕,舌红苔黄,脉弦数有力。
治疗方法:龙胆泻肝汤加减。临床应用时可加石菖蒲以通窍。若肝气郁结之象较明显而火热之象尚轻者,亦可选用丹栀逍遥散加减。局部取穴与远端辨证取穴相结合,局部可取耳门、听宫、听会、翳风为主,每次选取2穴。肝火上扰可加太冲、丘墟、中渚。
证候表现:耳鸣如闻潮声或风雷声,耳聋时轻时重,多在情志抑郁或恼怒之后耳鸣耳聋加重;伴口苦,咽干,面红或目赤,尿黄,便秘,夜寐不宁,脚胁胀痛,头痛或眩晕,舌红苔黄,脉弦数有力。
病因病机:肝胆互为表里,足少阳胆经入耳中,肝火循经上扰耳窍,则耳鸣耳聋;情志抑郁或恼怒则肝气郁结,气郁化火,故使耳鸣耳聋加重;肝火上炎,则面红目赤、头痛或眩晕;肝火内炽,灼伤津液,则口苦咽干、便秘溲黄;肝火内扰心神,则夜寐不宁;肝经布胁肋,肝气郁结,则胸胁胀痛;舌红苔黄、脉数主热证,脉弦主肝病。
治则治法:清肝泻热,开郁通窍。
处方:龙胆泻肝汤。
方用:龙胆泻肝汤加减。临床应用时可加石菖蒲以通窍。若肝气郁结之象较明显而火热之象尚轻者,亦可选用丹栀逍遥散加减。
处方:丹栀逍遥散。
疗法:局部取穴与远端辨证取穴相结合,局部可取耳门、听宫、听会、翳风为主,每次选取2穴。肝火上扰可加太冲、丘墟、中渚。
出处:《中医耳鼻咽喉科学》·第六章耳科疾病(篇)·第十四节耳鸣耳聋(章)
原文:肝火上扰主证:耳鸣如闻潮声或风雷声,耳聋时轻时重,多在情志抑郁或恼怒之后耳鸣耳聋加重。伴口苦,咽干,面红或目赤,尿黄,便秘,夜寐不宁,脚胁胀痛,头痛或眩晕,舌红苔黄,脉弦数有力。证候分析:肝胆互为表里,足少阳胆经入耳中,肝火循经上扰耳窍,则耳鸣耳聋;情志抑郁或恼怒则肝气郁结,气郁化火,故使耳鸣耳聋加重;肝火上炎,则面红目赤、头痛或眩晕;肝火内炽,灼伤津液,则口苦咽干、便秘溲黄;肝火内扰心神,则夜寐不宁;肝经布胁肋,肝气郁结,则胸胁胀痛;舌红苔黄、脉数主热证,脉弦主肝病。治法:清肝泻热,开郁通窍。
治法:疏肝泄火,开郁通窍。方药:龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)。龙胆草12g,泽泻12g,木通10g,车前子15g,当归10g,柴胡9g,生地黄15g(近代方有黄芩9g,栀子10g)。便秘者加大黄;若下焦湿热不甚者可酌减木通、泽泻等药;若肾虚较甚,虚实挟杂的,可酌加丹皮、女贞子、旱莲草等。
痰火郁结型耳鸣痰火郁结型耳鸣的证候表现是:耳鸣耳聋,耳中胀闷,头重头昏,或见头晕目眩,胸院满闷,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅,舌红,苔黄腻,脉猾数。
治疗方法:清气化痰丸加减。临床应用时,可加石菖蒲以开郁通窍。局部取穴与远端辨证取穴相结合,局部可取耳门、听宫、听会、翳风为主,每次选取2穴。痰火郁结可加丰隆、大椎。
证候表现:耳鸣耳聋,耳中胀闷,头重头昏,或见头晕目眩,胸院满闷,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅,舌红,苔黄腻,脉猾数。
病因病机:痰火郁结,蒙蔽清窍,故耳鸣耳聋、耳中胀闷、头重头昏或头晕目眩;痰湿中阻,气机不利,则胸院满闷、二便不畅;痰火犯肺,肃降失常,则咳嗽痰多;痰湿困脾,则口淡无味;内热则口苦;舌红、苔黄腻、脉滑数为内有痰热之证。
治则治法:化痰清热,散结通窍。
处方:清气化痰丸。
方用:清气化痰丸加减。临床应用时,可加石菖蒲以开郁通窍。
疗法:局部取穴与远端辨证取穴相结合,局部可取耳门、听宫、听会、翳风为主,每次选取2穴。痰火郁结可加丰隆、大椎。
出处:《中医耳鼻咽喉科学》·第六章耳科疾病(篇)·第十四节耳鸣耳聋(章)
原文:痰火郁结主证:耳鸣耳聋,耳中胀闷,头重头昏,或见头晕目眩,胸院满闷,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅,舌红,苔黄腻,脉猾数。证候分析:痰火郁结,蒙蔽清窍,故耳鸣耳聋、耳中胀闷、头重头昏或头晕目眩;痰湿中阻,气机不利,则胸院满闷、二便不畅;痰火犯肺,肃降失常,则咳嗽痰多;痰湿困脾,则口淡无味;内热则口苦;舌红、苔黄腻、脉滑数为内有痰热之证。治法:化痰清热,散结通窍。
方药1:清气化痰丸加减。方中用胆南星、瓜蒌仁化痰清热;半夏燥湿化痰;茯苓健脾利湿;黄芩苦寒清热;陈皮、积实行气解郁;杏仁降气化痰。诸药合用,使气顺则火自降,热清则痰自消,痰消则火无所附。临床应用时,可加石菖蒲以开郁通窍。
方药2:加味二陈汤(《医宗金鉴》)。法半夏、陈皮各10g,茯苓15g,甘草6g,黄芩10g,黄连6g,薄荷3g,生姜9g。加入杏仁、瓜蒌仁、胆南星之属则除痰之力更强;失眠加远志、龙骨;郁结甚加浙贝母、天花粉;若因恼怒转加,可选用柴胡,青皮、连翘、郁金,效果更佳。
肾精亏虚型耳聋肾精亏虚型耳聋的证候表现是:耳鸣如蝉,昼夜不息,安静时尤甚,听力逐渐下降,或见头昏眼花,腰膝酸软,虚烦失眠,夜尿频多,发脱齿摇,舌红少苔,脉细弱或细数。
治疗方法:耳聋左慈丸加减。亦可选用杞菊地黄丸或左归丸等加减。若偏于肾阳虚,治宜温补肾阳,可选用右归丸或肾气丸加减。
证候表现:耳鸣如蝉,昼夜不息,安静时尤甚,听力逐渐下降,或见头昏眼花,腰膝酸软,虚烦失眠,夜尿频多,发脱齿摇,舌红少苔,脉细弱或细数。
病因病机:肾开窍于耳,肾精亏损,不能上奉于耳,则耳鸣耳聋;肾主骨生髓,脑为髓之海,齿为骨之余,肾元亏损,髓海空虚,则头昏眼花、发脱齿摇;肾主水,肾气不固则夜尿频多;腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软;肾阴不足,虚火内扰心神,则虚烦失眠;舌红少苔、脉细弱或细数为精血不足之象。
治则治法:补肾填精,滋阴潜阳。
处方:耳聋左慈丸。
方用:耳聋左慈丸加减。亦可选用杞菊地黄丸或左归丸等加减。若偏于肾阳虚,治宜温补肾阳,可选用右归丸或肾气丸加减。
处方:杞菊地黄丸。
处方:左归丸。
处方:右归丸。
处方:肾气丸。
出处:《中医耳鼻咽喉科学》·第六章耳科疾病(篇)·第十四节耳鸣耳聋(章)
原文:肾精亏损主证:耳鸣如蝉,昼夜不息,安静时尤甚,听力逐渐下降,或见头昏眼花,腰膝酸软,虚烦失眠,夜尿频多,发脱齿摇,舌红少苔,脉细弱或细数。证候分析:肾开窍于耳,肾精亏损,不能上奉于耳,则耳鸣耳聋;肾主骨生髓,脑为髓之海,齿为骨之余,肾元亏损,髓海空虚,则头昏眼花、发脱齿摇;肾主水,肾气不固则夜尿频多;腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软;肾阴不足,虚火内扰心神,则虚烦失眠;舌红少苔、脉细弱或细数为精血不足之象。治法:补肾填精,滋阴潜阳
方药:耳聋左慈丸加减(《小儿药证直诀》)。熟地黄15g,山茱萸15g,山药15g,牡丹皮10g,茯苓12g,泽泻12g,柴胡6g,磁石15g。补肾益精可加枸杞子、女贞子、何首乌、龟板、附子;养心宁神可加酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤;芳香开窍可加藿香、佩蓝、麝香;气血双亏加用黄芪、白术、大枣、当归。
气血亏虚型耳聋气血亏虚型耳聋的治疗方法有:归脾汤加减;若气虚为主者,亦可选用益气聪明汤加减。局部取穴与远端辨证取穴相结合,局部可取耳门、听宫、听会、翳风为主,每次选取2穴;气血亏虚加足三里、气海、脾俞。
治疗方法:归脾汤加减;若气虚为主者,亦可选用益气聪明汤加减。局部取穴与远端辨证取穴相结合,局部可取耳门、听宫、听会、翳风为主,每次选取2穴;气血亏虚加足三里、气海、脾俞。证候表现:耳鸣耳聋,每遇疲劳之后加重,或见倦怠乏力,声低气怯,面色无华,食欲不振,脘腹胀满,大便溏薄,心悸失眠,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。病因病机:脾失健运,气血生化之源不足,耳窍失养,则耳鸣耳聋;气虚则倦怠乏力、声低气怯;血虚则面色无华;脾虚失运,则食少、腹胀、便溏;血虚心神失养则心悸失眠;舌质淡红、苔薄白、脉细弱为气血不足之象。治则治法:健脾益气,养血通窍。处方:归脾汤。方用:归脾汤加减。若气虚为主者,亦可选用益气聪明汤加减。处方:益气聪明汤。疗法:局部取穴与远端辨证取穴相结合,局部可取耳门、听宫、听会、翳风为主,每次选取2穴。气血亏虚加足三里、气海、脾俞。
出处:《中医耳鼻咽喉科学》·第六章耳科疾病(篇)·第十四节耳鸣耳聋(章)原文:气血亏虚主证:耳鸣耳聋,每遇疲劳之后加重,或见倦怠乏力,声低气怯,面色无华,食欲不振,脘腹胀满,大便溏薄,心悸失眠,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。证候分析:脾失健运,气血生化之源不足,耳窍失养,则耳鸣耳聋;气虚则倦怠乏力、声低气怯;血虚则面色无华;脾虚失运,则食少、腹胀、便溏;血虚心神失养则心悸失眠;舌质淡红、苔薄白、脉细弱为气血不足之象。治法:健脾益气,养血通窍。
方药:归脾汤加减。方中以党参、黄芪、白术、甘草健脾益气;当归、龙眼肉养血;酸枣仁、茯神、远志养心安神;佐木香理气,使补而不滞;生姜、大枣调和营卫。诸药合用,既能益气又能养血。若气虚为主者,亦可选用益气聪明汤加减。
方药:益气聪明汤(《证汉准绳》)。黄芪15g,人参10g,升麻10g,葛根10g,蔓荆子15g,芍药12g,黄柏10g,炙甘草6g。若痰湿上扰而见眩晕,头重如蒙,可减去黄柏、芍药,加白术、天麻、半夏,以健胃化痰。
其他疗法
1、风热侵袭致耳聋耳鸣,可用滴鼻灵滴鼻,以宣利鼻窍,开通耳窍;可用咽鼓管自行吹张法和耳膜按摩术;
2、可用耳鸣滴剂滴耳:生草乌60g加75/酒精ml,浸泡1周后可用,每日之次,每次1~2滴。
三、穴位注射选听穴、翳风、听会等穴,注入药物,如丹参注射液、-2、神经营养药等,每次2ml,每天或隔天1次。
四、药酒疗法胡桃酒:胡桃肉、胡桃夹、磁石、菖蒲各20g,用黄酒g浸泡,取酒饮服,每日1~2次,每次20ml,功能益肾补脑,适用于肾亏所致的耳聋耳鸣。
五、食疗1、芝麻茶:补肝肾,益脾胃。2、黑豆粥:补脾益胃,并治虚劳。3、冬青子酒:适用于肝肾阴虚性耳鸣。4、菊花明目酒:适用于阴血不足,肝脉失荣所致耳鸣。5、其他如甲鱼、海参、枸杞子等用适当制法均有助于耳鸣耳聋的改善。
六、其他
1、药枕可疏通经络,安和五脏,健身益寿,一般适用于头痛头昏,耳鸣目花,失眠健忘,高血压等。2、气功:如鸣天鼓式、梳头式,对肾亏引起的耳鸣耳聋、健忘等有一定疗效。3、养心:中医很重视养心,强调精神活动对人体的影响,如大喜伤心,大怒伤肝,过思伤脾,过悲伤肺,惊恐伤肾,注重养静摄生,以清静养神,抗老延年,七情悦寿而康。
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