耳鸣耳聋可以分开来看，分别是耳鸣和耳聋，而耳聋是更为严重的一种情况，是指患者的耳朵听不到外界的声音，尤其是老年人最容易出现耳聋现象。下面介绍一下耳聋的病因，不但应该加深认识，还要积极预防。
一般来说药物性耳聋产生的原因主要有以下几个方面：
1、用药剂量、时间：包括用药的总量和日剂量。日剂量愈大，用药时间愈长，中毒的机会愈多。全日剂量一次性投入较分次投入更易引起中毒。
2、联合用药：如果两种或两种以上的耳毒性药物联合使用，发生中毒的机率高。如庆大霉素和速尿、庆大霉素和红霉素联合应用。
3、给药途径：椎管内给药最危险，其次为静脉和肌肉注射。口服氨基糖苷类抗生素，正常情况下吸收率很低，但是当肠粘膜发生炎症病变，特别是出血和坏死性肠炎时药物的吸收量增大，可以损伤内耳的毛细胞；大面积烧伤，胸膜炎，支气管内投药，药物均可从局部吸收而发生中毒；当中耳炎时局部滴药，药物也可通过圆窗膜及经中耳血管进入内耳发生中毒，而且中耳存在炎症时更能增加药物的耳毒性。
4、通过胎盘：氨基糖苷类抗生素也可经胎盘进入胎儿血循环，虽然胎儿血清中的药物浓度仅为母体血清中浓度的15%~50%，但因为胎儿体内的药物排泄速度甚慢，故可损伤胎儿听器。尤其是在妊娠最初3个月的妊娠早期更为明显。
5、遗传易感性：表现为少量药物即可引起耳中毒，这种遗传易感性具有母系遗传的特点，如氨基糖甙类抗生素。大量的研究证实，线粒体突变与耳聋关系密切，目前致病机制明确的与药物性耳聋发病密切相关的线粒体DNA突变是AG和CT。这两个突变均可以引起线粒体12SrRNA结构改变，使氨基糖甙类抗生素与其可以更加紧密地结合从而造成内耳毛细胞损伤，线粒体遗传具有母系遗传特征，存在这一突变的个体对氨基糖甙类抗生素高度敏感，导致临床上常见的“一针致聋”现象。
011、老年性、外伤性耳聋。老年性耳聋是比较容易理解的，老年人是耳聋的主要发病群体。多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。
2、突发性和爆震性耳聋。突发性耳聋也是比较常见的，是指患者忽然出现了耳聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。爆震性聋系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。可发生耳蜗损伤，若强度超过分贝以上，则可引起永久性聋。耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。
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