鼓膜是人体传导声音的重要器官，鼓膜穿孔对我们的听力影响是非常大的。首先明确，鼓膜穿孔不一定会导致耳聋。但是，如果鼓膜损伤严重的话，完全丧失听力变成耳聋也是会发生的。总之，鼓膜穿孔对我们的听力是有很大影响的。
在耳鼻喉科，经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔或挖耳不慎挖穿；甚至打球时被球或手撞耳，吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔；偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔。
鼓膜外伤破裂穿孔的情况是很常见的，只要不是太严重的损伤，经过正确的治疗，可自行愈合。因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。
鼓膜又称耳膜，属于中耳的一部分，是椭圆形半透明状薄膜，大小约9*8mm，由上皮层、纤维层和黏膜层构成。
鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见的疾病之一，可导致听力下降和中耳反复感染。鼓膜穿孔不能自愈的话就需要修补，鼓膜修补术是耳显微外科最基本的手术。
鼓膜穿孔根据部位分为紧张部穿孔和松弛部穿孔，根据穿孔大小又分为大、中、小穿孔。
鼓膜穿孔是怎样引起的？
01直接原因
由于鼓膜很薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜，均可导致鼓膜穿孔。也多见于头部受外伤损伤鼓膜。强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。
02常见原因
经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。
03间接原因
主要是外界大气压力突然急剧变化。平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔。坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔，如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔有哪些症状？
1、初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。
2、爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。
3、听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。
4、出现阻塞感。鼓膜穿孔后，患者鼓膜内外的耳朵气压会发生变化，由外耳道引起的气压会对鼓膜损伤部位产生冲击，使患者觉得耳朵里闷沉沉的，大脑略显钝痛，问题严重的，患者还会有耳痛、耳鸣的症状。
5、眩晕、恶心，不时会有脓液或少量血水流出耳道。鼓膜穿孔初期流血并不明显，通过耳内窥镜才可发现穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂，不过，当鼓膜穿孔后因污水、细菌进入的话，则会造成中耳内的感染，一些类似中毒样的症状就会产生。
6、听力出现减退。患者多表现为需要侧耳倾听别人的谈话；看电视，戴耳机听时声音放的很大，自己却没什么感觉。自己听别人说话，往往需要别人二次重复才能听清楚等等，这都是音源的有效振动面积减少所造成的。
鼓膜穿孔的危害
01中耳的保护作用受到了损害
鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。
02穿孔使听力下降
声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。
医院耳鼻喉科医生提醒：如出现鼓膜穿孔症状医院耳鼻喉科进行治疗，以防诱发其他并发症，对生活工作造成影响！
特邀专家团
北京专家-宋发全教授
宋发全
教授/研究生导师
北京首都医医院主任
卫生部援外医疗专家组成员
中华医学会中西医结合委员会委员
全球华人耳鼻喉头颈外科委员会委员
擅长领域：
宋发全教授多年来从事医疗科研教学工作，有着丰富的临床经验，精通鼻科、咽喉科及头颈外科手术。尤其擅长头颈外科肿瘤切除与重建手术，淋巴结清扫疑难手术，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的诊断与治疗，鼻内窥镜手术，耳显微镜手术等。
北京专家-李建瑞教授
李建瑞
医学博士/主任医师
教授/硕士研究生导师
医院耳鼻喉科专家
国家自然科学基金评审专家
加拿大多伦多大学博士后，研究生导师
医院耳鼻喉科会诊专家
擅长领域：主要从事耳鼻喉微创手术和技术的应用和推广，在等离子射频消融治疗儿童和成人鼾症微创手术，支撑喉镜下的声带小结、声带息肉显微手术，鼻内镜下小儿鼻窦炎、小儿鼻息肉等鼻部手术均处于国内先进水平，诊疗小儿耳鼻喉疾病临床经验丰富。
上海专家-李国强教授
李国强
副主任医师/副教授
上海交通医院专家
全国耳颞骨显微外科解剖学习班带教老师
上海听力康复耳鼻咽喉外科委员
耳显微外科和面神经外科手术有较深造诣
医院耳鼻咽喉科特邀会诊专家
擅长领域：擅长鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、过敏性鼻炎、喉声带息肉、咽喉炎、慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大的诊断与治疗。对耳鼻咽喉科疑难病症临床诊断和手术有高超的水平。对早期耳鸣眩晕、突发性耳聋中耳给药有效率高。
湖南专家-田道法教授
田道法
教授/主任医师/博士研究生导师
湖南中医院专家
国务院政府特殊津贴专家
中医五官科学研究所所长
湖南省重点学科“中医五官科学”带头人
擅长领域：鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、耳聋耳鸣、中耳炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉疾病的中西医结合治疗，特别是在鼻咽癌的防治和头颈肿瘤及变态反应的治疗。
本院医生团
耳鼻喉医生-李文科
李文科
医院耳鼻咽喉科医生
擅长领域：擅长鼻炎、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉，耳聋耳鸣，中耳炎，声带息肉，急慢性咽炎等耳鼻喉科各种常见病及疑难病的诊断与治疗，娴熟掌握先进微创诊疗技术，能熟练开展耳鼻咽喉常见的大、中型手术如声带息肉切除术、腺样体切除术、乳突根治术、耳前瘘管切除术等。
湖南专家-黎高新教授
黎高新
副主任医师/副教授
医院耳鼻喉科专家
省医疗事故鉴定委员会委员
全国优秀质量管理小组成员
从事耳鼻喉诊疗工作40余年
擅长领域：熟练耳鼻喉-头颈外科专业技术，对本专业疑难杂症具有较高的诊治水平，擅长于头颈部肿瘤如喉癌、甲状腺肿瘤、鼻咽、鼻窦癌等诊治，耳鼻喉内镜手术，耳鼻美容手术等，曾先后在国家级、省级刊物上发表医学论文四篇。三次参加全国耳鼻喉科学术会议交流，医院新技术，新项目先进奖。
耳鼻喉医生-王萍
王萍
医院耳鼻咽喉科副主任
擅长领域：从事耳鼻喉专业30余年，对耳鼻咽喉常见病、多发病、少见病、疑难病有独到的治疗经验，治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、慢性咽炎、打呼噜、扁桃体肥大、耳聋、耳鸣等疾病，具有丰富的临床经验。
耳鼻喉医生-樊晓颖
樊晓颖
医院耳鼻咽喉科副主任
擅长领域：从事耳鼻喉工作20余年，擅长耳鼻喉科常见病及疑难病的诊治，特别是鼻炎、鼻窦炎、耳鸣、耳聋、耳源性眩晕、咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、鼾症等疾病的诊疗有着独到的见解和治疗方法，熟练开展鼓膜成形术，耳内镜鼓膜修补术，鼻内窥镜下鼻窦手术，等离子扁桃体腺样体肥大摘除手术及耳鼻喉微整形手术。
耳鼻喉医生-孙敬文
孙敬文
医院耳鼻咽喉科医生
擅长领域：从事耳鼻喉工作二十余年，曾在华中医院进修。掌握了耳鼻喉常见病，多发病的诊断治疗，能熟练开展乳突根治，鼓室成形，鼻窦，鼻息肉，扁桃体，腺样体，声带息肉等手术。
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