很多人都出现过耳朵里有声音的情况吧，有些人一直不注意，不管它，有些人知道是耳鸣，会去治疗，但是治疗效果都不太理想。
因为，引起耳鸣的原因实在是太多，如果找不对耳鸣的原因，再怎么用药，用不到点子上，也是竹篮打水一场空。
耳鸣的病因不一样，那么表现出来的耳鸣的声音也不一样。关于这一点，我国著名的国医大师，中医耳鼻喉科奠基人，干祖望老前辈，就曾经有过论述。
干祖望前辈说过，耳鸣分实证和虚证，可以从耳鸣的音量和音调上细加分辨：
耳鸣音量大可能是有实也有虚，音量小的一般为虚证。音调高亢的，一定是实证，音调低沉的一般为虚证。而如果耳鸣声音极大，那就是严重的虚证了。
另外，以我数十年治耳鸣的经验来看，耳鸣的声音还有一些细分。比如蝉鸣声、电流声、嗡嗡声、刮风声、轰轰声、心跳脉搏声等等。
那么接下来我就结合耳鸣的声音，给大家分析一下，这背后的病因和病机，以及相对应的调理思路，希望可以对大家有所帮助。
首先就是最常见的蝉鸣声音，临床上大部分患者都会说自己的耳鸣像蝉鸣，而且一到晚上就会尤其明显，影响睡眠。
这种耳鸣往往是在警示你，肾阴虚了。如果除了耳鸣声音，没有别的症状，那么你的问题还不是很严重，多注意自己的生活习惯，多锻炼，注意饮食和作息就行了。
但是如果你除了这种耳鸣声，还出现了听力下降、腰膝酸软、失眠多梦、盗汗、五心烦热，舌象上是舌红少苔甚至无苔，那么你肾阴虚的问题就比较严重了，一定要及时调整自己的生活习惯，同时配合中药调理。也可以吃一些六味地黄丸、耳聋左慈丸、杞菊地黄丸等中成药，但往往需要比较长的时间，所以一定要坚持服用。
如果觉得中成药调理起来太慢，可以直接用中药调理，配合医生的医嘱，慢慢就能见到效果。
第二种比较常见的耳鸣声音，就是刮风声，有的人也会说是过火车的声音，还有说是轰轰声的，其实都大差不差。这种耳鸣往往是由于肝火旺盛导致的。
肝火旺盛相信大家很好理解，主要是因为平时总是情志不畅，爱生气，发脾气导致的。慢慢地，肝火上扰耳窍，就会引起耳鸣。
这种耳鸣往往是近期发生的，不是长时间存在的问题，属于实证耳鸣，相对于虚证耳鸣来说，比较好治。平时注意调节自己的情绪，少发脾气，可以用决明子和菊花泡茶喝，也可以吃点龙胆泻肝丸。如果感觉效果一般，还是建议直接中药调理。
另外，干祖望前辈提出过，心火旺盛也是导致耳鸣的一个常见原因，所谓“心寄窍于耳”。主要原因是现在人们的生活方式，以及平时压力比较大，心事多。
这种耳鸣的特点是音量大，音调高亢，受不了外来噪音，耳鸣常常与噪音共鸣。在治疗上，多用导赤散加味，效果不错。
还有一种耳鸣比较特殊，是心跳脉搏的声音，这种耳鸣非常有节奏性，常常与心律一致。
有很多医生认为这种耳鸣是假性耳鸣，因为听到的其实就是自己心跳脉搏的声音，不是像其他耳鸣一样，是耳朵里本身感觉有声音。
这种情况往往是血液循环出了问题，中医上治疗常以活血化瘀为主。
当然，有些人的耳鸣时间长了，身上的问题不止一种，常常是几种病因夹杂，耳鸣的声音也不不好形容，这就需要通过辩证，有针对性地进行调理。
你的耳鸣是什么声音？多久了？如果你也有耳鸣的情况，可以跟我说说，我来帮你辩证开药！