中耳炎
俗称“烂耳朵”,急性中耳化脓性炎症病程超过6-8周时,病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质,造成不可逆损伤,常合并存在慢性乳突炎,称之为慢性化脓性中耳炎,是耳科常见疾病之一。耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点,严重者可引起颅内、外并发症。
临床表现
1、耳流脓:是本病的主要常见症状,可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。
2、耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般初期为传导性聋,经过消炎或手术,听力有恢复可能。后期可为感音神经性聋,听力下降多不可恢复。
3、除上述症外,如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现,证明已有并发症发生,医院就诊。
常见病因
1、急性化脓性中耳炎未治疗或治疗不当。身体抵抗力差,或病菌毒性过强等。
2、鼻、咽部存在慢性病灶。如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等
3、致病菌:多为变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,其中革兰氏阴性杆菌较多,可有两种以上细菌混合感染无芽孢厌氧菌的感染或混合感染逐渐增多。
4.中耳系统内通风引流通道阻塞,如炎症导致中耳腔内粘连、肉芽形成、胆脂瘤等影响中耳通风引流等。
治疗不及时可能出现的并发症
1、面瘫,面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜。
2、迷路炎,如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心、呕吐等。
3、颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况,都会有生命危险。各种脓肿,如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿、疼痛剧烈,并有高烧。
4、如果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会有破坏颈部大血管,导致死亡。
慢性中耳炎感染发作缓慢,但破坏性很大,能够造成永久性伤害。如果及时发现及时治疗,治疗方法简单,效果较好,可接近正常人耳朵功能。如果治疗不及时,不仅治疗难度增加,而且治疗效果也会下降。因此,及早发现及早治疗是十分重要的。
对大脑的危害
中耳炎有化脓性与非化脓性两类,慢性化脓性中耳炎又有单纯性,胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎。一般来说还是比较安全的,不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症,如果是颅内合并症就有危害。胆脂瘤型和骨疡型中耳炎之所以会发生并发症,是因为中耳的顶壁称为鼓室盖,鼓室仅借此薄骨壁与颅中窝大脑颞叶分隔,乳突后壁又借乙状窦骨板与小脑相近,这两种中耳炎具有侵蚀,破坏骨质的因素,一旦骨壁腐蚀,感染可经此进入颅内,引起脑膜外,脑膜,脑实质的炎症,局限形成脓肿。
如果怀疑自己得了中耳炎怎么办
医院就医,医生会把发病耳部清洗干净,给患者服用抗菌药物(药片或滴剂)。这种治疗法是为了控制感染,使耳部干燥,防止耳中的分泌物残留。医生可能会用检耳镜检查你的耳部,对头部行CT照像,以确定感染是否已扩散到了乳突区并观察有没有骨质的破坏,行纯音听阈检查,观察炎症对听力的影响。此时医生才能决定,你是否需要接受乳突切除手术,怎样治疗最合适。
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