作者:陈钢钢(医院耳鼻咽喉头颈外科)
李斐(医院神经内科)
樊海霞(医院老年病科)
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急性前庭综合征(acutevestibularsyndrome,AVS)是一组以急性起病、持续性眩晕/头晕或不稳感为主要症状,持续数天到数周,伴有进行性急性前庭系统功能障碍的临床综合征,具有单时相持续一定时间的特点。除了外周前庭系统的前庭神经炎、突聋伴眩晕、病毒性迷路炎等可以表现为AVS外,中枢后循环梗死、脱髓鞘等疾病也可以AVS作为主要临床表现,而中枢性AVS后果较为严重,应引起临床医生的高度重视。
对于常见的以AVS作为主要临床表现的中枢血管源性疾病和外周疾病,下表对鉴别要点进行了全面总结。
(点击图片查看大图)
注:
?1.突发性耳聋伴眩晕主要是由内耳卒中(AICA分支内听动脉)或病毒感染引起,除伴有听觉系统损伤引起的耳聋耳鸣外,其他主要症状和查体表现同“前庭神经炎”。
?2.Lateropulsion(侧冲/侧倾)包括contrapulsion和ipsipulsion,具体临床表现以损伤部位定。
?3.更详细的关于中枢性血管性AVS的介绍请作者发表在医脉通神经科的另外一篇文章《中枢性急性前庭综合征:眩晕的重要原因》。
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