耳聋的预防与治疗

作者简介

张青:西安医院耳鼻喉科副主任医师副教授硕士生导师中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会眩晕协作专家组成员,医院协会眩晕医学专业委员会委员,中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕医学专家组委员,中国中西医结合耳鼻咽喉头颈外科分会眩晕医学专业委员会委员,国际诱发反应测听协作组(IERASG)中国区委员,陕西省医学会耳鼻咽喉科学分会委员兼秘书,陕西省康复医学会听力医学专业委员会委员;《中华耳鼻咽喉头颈外科学杂志》通讯编委,《中国医学文摘耳鼻咽喉分册》编委,《山东大学耳鼻喉眼学报》编委,《Laryngoscope》审稿人。

安全用耳保护听力

年3月3日是第16个全国“爱耳日”(EarCareDay)。今年的活动主题是“安全用耳保护听力”。为了降低耳聋发生率,控制新生聋儿数量的增长,预防工作尤为重要。针对中国耳聋发生率高、数量多、危害大,预防工作薄弱的现实,卫生部、教育部、民政部等10部委局共同确定每年的3月3日为中国爱耳日。这一倡议目前已经被世界卫生组织确定为国际爱耳日。

耳聋的预防与治疗

耳聋的危害不容忽视

第一,听力障碍:正常情况下,我们的听力能区分出几十万种声音的细微差别。一旦出现了听力障碍,问题常常比想象的要严重。听不见汽车鸣笛容易出交通事故;还有更重要得一点,听不到声音会使我们失去安全感。

第二,沟通障碍:耳聋的问题更多地是沟通的问题;耳聋的危害也更多地是由沟通障碍派生出来的危害。而没有语言的支持,他们就无法和周围社会正常地沟通,造成患者生活不便。

第三,心理障碍:沟通障碍最终会引起心理障碍,或者说影响心理健康,这对于青少年患者尤其重要。

引起耳聋的原因

临床上把各种听力损失称之为耳聋,包括伪聋。耳聋病因复杂,有先天性和后天性因素。临床上按病变部位及性质将耳聋可分为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋和中枢性聋四类。

耳聋的治疗方法

1、传导性聋和混合性耳聋的治疗

早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。鼓室成形术对提高传导性聋的听力有一定效果,全人工听骨和部分人工听骨的应用,使传导性聋鼓室成形术的听力效果有了明显的改善。随着人工听觉植入技术的发展,近些年来植入式听觉装置骨锚式助听器和振动声桥的应用为传导性耳聋和混合性耳聋的治疗开辟了新的治疗选择。

2、感音神经性聋和中枢性耳聋的治疗

对于感音神经性耳聋,重点在于预防、早期发现和治疗。目前在我国开展的耳聋基因诊断和新生儿听力筛查工作,极大地改善了感音神经性耳聋的发病状况。对于药物治疗难以改善的感音神经性耳聋患者,需要积极进行听力补偿和干预。如:适时实施人工耳蜗植入手术,适时进行助听器验配等。

耳聋的预防

1、严格执行婚姻法,禁止近亲结婚。

2、耳聋患者之间婚育前需进行基因检测,排除携带相同致病基因的可能性。曾生育过耳聋患者的夫妇,再次妊娠前和妊娠中可以进行基因检测。同时也需要注意孕期不要接触耳聋性药物,预防致聋微生物的感染。儿童出生后应及时进行新生儿听力筛查。

3、尽量减少和避免接触耳毒性药物。

氨基糖甙类抗菌素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、妥布霉素等。

非氨基糖甙类抗生素:万古霉素、多粘菌素等。

水杨酸类:阿司匹林等。

利尿剂:速尿、利尿酸等。

抗肿瘤药物:顺铂、卡铂、氮芥等。

其他:酒精中毒、烟草中毒、磷、苯、砷、铅、一氧化碳中毒等也可损害听觉系统。

4、积极治疗各种传染病:如脑膜炎、麻疹、伤寒等。

5、积极治疗耳部疾病:如中耳炎等。

6、减少噪音暴露,远离噪音。在工业化的社会环境中,充斥着噪音,如:铁路、工厂、修车、机场及一般生活中之冷气、马达及汽车等噪音。在噪音环境下暴露时间过长,不知不觉中产生内耳神经之伤害而发生耳聋。严防巨大音响:炮兵、戴耳机及随身听、鞭炮、摇滚音乐、迪斯科及电器音响等,会因机械及音响振动波等而振伤内耳神经细胞造成耳聋及重听。远离发声源如大喇叭及戴耳塞等,都可减少伤害的发生。

7、戒烟戒酒,健康生活。

8、合理饮食。多吃含铁丰富的食物,缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降。减少脂肪的摄入。大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液黏稠度增大,引起动脉硬化,内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋。适量吃有活血作用的食物,活血化瘀能扩张血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。

9、积极做好听力检查。有计划地开展幼儿和学龄前儿童的听力检查,早期发现听力缺陷。积极开展新生儿听力筛查,普及、宣传听力保健知识,重视流行病学调查,开展耳聋遗传咨询,加强医学监护及科学用药等。

百姓健康

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