提起庆大霉素
大家一定不陌生
无论是治疗胃肠炎
上呼吸道感染还是肺炎的处方中
都有庆大霉素的影子
然而,庆大霉素
也是常见的氨基糖苷类抗生素
我国每年约有3万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋
其中95%以上
为氨基糖苷类药物所致
庆大霉素有耳毒性,谨慎注射
庆大霉素有较严重的耳毒性和肾毒性。耳毒性的中毒症状为眩晕、耳鸣、耳聋等。肾毒性表现为肾损伤或急性肾衰竭,严重的因尿毒症死亡。
庆大霉素注射液的说明书中,也特别对孕妇、哺乳期女性及儿童进行了说明:
口服、雾化庆大霉素有一定风险在儿童用药中,庆大霉素还被广泛的应用于口服和雾化。
但研究表明:
不只是注射用的庆大霉素,庆大霉素在任何剂量、任何治疗方案、任何血清水平下,都有可能造成中毒性耳聋。
年央视《每周质量报告》里报道过一个真实案例:
8个月大的小男孩,在北京被专家确诊为抗生素致聋。
令人遗憾的是,这个小男孩四岁的哥哥,两年前因同一种病,使用同一种抗生素而致聋。
两个孩子口服的抗生素都是庆大霉素。
图文无关庆大霉素在儿童雾化中也会有滥用的情况。我国目前没有雾化剂型的庆大霉素,雾化使用的都是注射剂型,并不在药品说明书的使用范围内。
雾化吸入庆大霉素,完全属于超说明书用药。不但没有确切疗效,也缺乏规范,药物用量难以把握,存在风险。
年《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》,将庆大霉素注射液雾化认定为不规范用法。
庆大霉素被滥用的背后庆大霉素对于儿童来说毒副作用大,为什么还被各种滥用?
一方面,是很多家长对于庆大霉素用药不了解,给孩子盲目用药。
也有很多医生表示,使用庆大霉素是“迫不得已”,加上很多指导临床用药的指南和教材上,对于庆大霉素的使用标注也并不一致,导致临床用药出现很多“盲区”。
有人说:任何药都有副作用,庆大霉素也一样。也有人说:“我小时候就用过啊,没问题啊。”
实际上,庆大霉素的副作用很大程度上和遗传有关,有调查数据显示:每一百名中国人里,约有4~5人携带耳聋基因。携带这种基因的人,更容易发生用药后的耳聋。但耳聋基因筛查在国内普及度有限,大众认知度很低。
有多少家长会在孩子出生后,会想得到给孩子做一个耳聋基因筛查呢?
庆大霉素的副作用概率可能是千分之几,但放在耳聋基因缺陷的孩子身上却大大提高了。
通常情况下,遇到孩子拉肚子或是发烧得肺炎等,可以选择其他具有同样效果但风险小得多的药物,没必要选择有耳毒性、肾毒性的庆大霉素。
除了庆大霉素还有哪些药儿童要禁用慎用?
这份清单请收藏↓↓↓
来源:丁香医生、人民网原标题:《记住这个药,有致聋风险!孩子慎用!(附儿童禁用慎用药清单请收藏)》
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