不能忽视的听力下降突发性耳聋

突发性耳聋,简称突聋。顾名思义,指的是突然发生的耳聋。它的诊断标准是3天内突然发生的、原因不明的感音神经性聋,听力在相邻2个频段下降20分贝以上。焦虑与熬夜等精神压力因素是这个病的主要诱因。由于症状明显,很多人在突然听力下降后更会加重焦虑,形成一个恶性循环。然而,如果及时干预,突聋的后果并不可怕。在这里,将回答患者最常问的几个问题,帮助大家对这个病有个大致的了解。

自己到底是不是突聋?

如果突然发现自己听力下降,医院做一个纯音测听,就能看到具体的听力下降程度。有90%的突聋患者会伴耳鸣,部分患者会伴有眩晕,鉴别诊断十分重要。只有排除了其他原因,才能确定自己是单纯的突聋。因此,一些其他检查,比如声导抗、内耳核磁等是为了排除一些特殊情况,比如1%的患者突聋是由前庭神经鞘瘤导致。如果是儿童,则需常规查血常规排除白血病。但需要注意的是,MRI这种噪声比较大的检查,一般不推荐发病1周内做。

突聋能恢复吗?

一般来说,有65%的患者是可以自愈的。有一个说法是:突聋患者三分之一痊愈,三分之一没变化,三分之一恶化。这个说法对,但也不全对。

首先,这是针对所有突聋人群的,而不同类型的突聋预后差别极大:以低频听力下降为主的低频型完全痊愈率可达78%,而以高频听力下降为主的高频型、表现为全频段听力下降的平坦型及全聋型则完全痊愈率较低。需要注意的是,这里的痊愈率是指完全恢复,部分患者虽然无法达到痊愈,但可有一定改善。

再者,突聋的恢复与听力下降损失程度相关,一般来说听力损失越严重,恢复的可能性越低。

第三,突聋的治疗最重要的是抓住急性期,也就是发病的3周内。此时根据听力损失的类型进行联合用药,治疗效果较好。

为什么会得突聋?以后会复发吗?

首先,突聋的病因还研究的并不清楚,常见的病因包括:血管性疾病、病毒感染等。约有90%的突聋患者原因不明。一般认为,常见的诱因有劳累、焦虑等精神因素,因此也可能是免疫力短期下降导致病毒感染。突聋在年轻人中多见:经常加班的白领、即将高考的学生、为工作家庭烦心的顶梁柱……生活不易,这时突聋犹如火上浇油。当出现突聋的时候,不要着急,这也提示你最近太辛苦了,该休息了。

那么突聋还会复发吗?当然会,药物治疗只是改善症状,并不能根治病因。不过也不需要做什么预防措施,平时注意休息,放松心情,如果复发了仍然需要及时治疗。

最后,祝大家新的一年事事顺心,早日康复!

参考文献

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性聋诊断和治疗指南()[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,,50(6):-.DOI:10./cma.j.issn.-..06.

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