急性放射反应评分标准(RTOG/EORTC)
0级l级2级3级4级
皮肤0级无变化
1级点或片状红斑/脱毛/干性脱皮/出汗减小
2级明显红斑/斑状湿性脱皮/中度水肿
3级融合性湿性脱皮/凹陷性水肿
4级溃疡/出血/坏死
粘膜0级无变化
1级红斑/轻微疼痛不需止痛药
2级斑状粘膜炎性浆液渗出炎/中度疼痛需止痛药
3级融合纤维粘膜炎/严重疼痛需麻醉药
4级溃疡，出血或坏死
眼0级无变化
1级轻微结膜炎可伴有或不伴有巩膜充血/流泪增加
2级伴有或不伴有需用激素或抗生素处理角膜炎的中度结膜炎/需人工泪液的干眼症/伴有畏光的虹膜炎
3级伴有角膜溃疡的严重的角膜炎/客观的视力或视野减少/急性青光眼/全眼球炎4级失明（单侧或双侧）
耳0级无变化
1级伴红斑疼痛的外耳道炎，可有继发性干性脱皮，但无需药物治疗
2级需用药治疗的的中度外耳道炎，浆液性中耳炎．经检查
3级有渗出或湿性的严重外耳道炎，症状性听力下降，非药物性耳鸣
4级耳聋
唾液腺0级无变化
1级轻微口干/轻度粘稠唾液/轻度味觉改变如金属味/这些改变不反映进食习惯的改变如进食时增加用水
2级中度口干，粘稠唾液/明显味觉改变
3级完全口干
4级急性唾液腺坏死
咽和食管0级无变化
1级轻微吞咽困难需一般的止痛药或/非麻醉药镇痛/需半流饮食
2级中度吞咽困难/麻醉药镇痛/流质
3级严重吞咽困难脱水或体重下降＞15%/需胃饲或静脉输液
4级完全阻塞，溃疡，穿孔，窦道
喉0级无变化
1级轻、中度声嘶/不需止咳药的咳嗽/粘膜水肿
2级持续声嘶但能发声/牵涉性耳痛、喉痛、片状
3级纤维修出或轻度杓状水肿/不需麻醉药/需止咳药的咳嗽轻声讲话，喉痛或牵涉性耳痛需麻醉药/融合性纤维渗出，明显杓状水肿
4级明显呼吸困难、喘鸣、需气管切开的咯血或需插管
上消化道0级无变化
1级厌食伴体重下降≤5%治疗前水平/恶心但不需止呕药/不需抗副交感神经药或止痛药的腹部不适
2级厌食伴体重下降在＞5%≤15%治疗前水平/恶心或呕吐需止呕药/需抗副交感神经药或止痛药的腹部不适
3级厌食伴体重下降＞l5%治疗前水平或需鼻胃管或胃肠外营养支持/恶心和/或呕吐需鼻胃管或胃肠外营养支持/药物不能止的严重腹痛/腹胀(X线平片证实扩张肠环）
4级亚急性或急性肠梗阻胃肠穿孔，需输血的出血/需胃肠减压或肠管改道的腹痛
下消化道0级无变化
1级不需药物处理的大便次数增加或习惯的改变/不需止痛药的直肠不适
2级需抗副交感神经药的腹泻/不需卫生纸的粘液排出/需止痛药的直肠或腹痛
3级需胃肠外营养支持的腹泻或需卫生纸的出血/腹胀(X线平片证实扩张肠环）
4级急性或亚急性肠梗阻，窦管，穿孔和需输血的出血/需胃肠减压或肠管改道的腹痛或里急后重
肺0级无变化
1级轻度干咳或用力性呼吸困难
2级需麻醉药、止咳药的持续咳嗽/轻微活动时呼吸困难
3级麻醉药、止咳药无效的严重咳嗽或休息时呼吸困难/有临床或放射学证据的肺炎/需间隙吸氧或激素治疗
4级严重呼吸不足/持续吸氧或辅助通气
生殖泌尿0级无变化
1级小便次数或夜尿两倍于治疗前水平/不需药物治疗的小便困难、尿急
2级小便或夜尿间隔超过1个小时/需局部麻醉的小便困难、尿急、膀胱痉挛
3级小便或夜尿间隔小于1个小时/需频繁定时麻醉药治疗的小便困难。盆腔痛、膀胱痉挛/伴或不伴血块的肉眼血尿
4级需输血的血尿/不是继发于尿道血块、溃疡或坏死的急性膀胱阻塞
心脏0级无变化
1级无症状但心电图有客观改变或无其它心脏病的心包异常有症状伴心电图有客观改变和2级放射学发现充血性心衰或心包疾病/不需特别治疗
3级对治疗有反应的充血件心衰、心悸或心包疾病
4级充血性心衰、心悸或心包疾病，对非外科治疗无反应的心律失常
中枢神经系统0级无变化
1级功能完全正常（如能工作）伴有轻微神经症状，不需用药治疗
2级需家里护理的神经症状/需护理支持/需激素，抗癫痫药
3级需住院治疗的神经症状
4级严重神经损害包括瘫痪，昏迷，癫病发作＞3/周，需住治疗
白细胞（×/L）0级≥4.51级3.0～＜4.52级2.0～＜3.03级1.0～＜2.04级＜1.0
血小板（×/L）0级＞级90～＜级50～＜级5～＜级＜25或自动出血
中性粒（×/L）0级≥1.91级1.51.92级1.0～＜1.53级0.5～＜1.04级＜0.5或败血症
血红蛋白（g）0级＞级9.5～＜级＜9.53级需成分输血
红细胞压积（%）0级≥级28～＜级级需成分输血
说明：
1、急性反应评分标准是用来评价放射治疗毒性的等级。它适用于放疗第1天至第90天这段期间。其后则用RTOG/EORTC后期放射反应评分标准。
2、评价者必须努力将疾病与治疗引起的体征和症状区分开来。
3、必须准确评价病人治疗前的基数。所有3、4或5级反应必须经主要负责人确认。
4、任何引起死亡的毒性为5级。
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