第二十一章胆道疾病病人的护理
考点胆石症和胆道感染
病因病理
病因:胆汁淤滞、胆道内细菌感染和胆汁成分的改变,基本病理改变是导致胆道梗阻和急、慢性胆道感染
临床表现
胆囊结石及急性胆囊炎,常在饱餐、进油腻食物后或在夜间突发右上腹阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩或右背部,伴恶心呕吐、厌食等,病情重的还会有畏寒和发热,部分病人
辅助检查
(1)胆囊结石及急性胆囊炎,血白细胞计数及中性粒细胞比例增高,B超检查示胆囊增大,囊壁增厚
(2)胆管结石及急性胆管炎,B超检查:可显示胆管内有结石影,近段扩张
治疗原则
(1)胆囊结石:手术切除病变的胆囊
(2)胆管结石及急性胆管炎:胆总管切开取石引流术,慢性病人择期手术
(3)急性梗阻性化脓性胆管炎:紧急手术解除胆道梗阻并减
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