01
先天遗传
先天遗传，大多教课书显示占出生耳聋的一半左右，基因遗传主要是在胚胎发育过程中外、中、内耳各种结构的细胞蛋白合成调控出了问题，功能结构细胞不正常（先天性耳道闭锁、听骨链缺如、耳蜗畸形等）或者被破坏造成了耳聋现象。目前部分遗传基因可以通过基因检测获得较为准确诊断。
02
疾病原因
1
很多病毒、细菌感染，比如疱疹病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、腮腺炎病毒等等，胚胎发育期、胎儿期（先天非遗传因素）以及出生后感染都可能会引起听力损失。
2
细菌性脑膜炎同样会致内耳膜迷路（同脑膜一样为膜性结构）炎症增生造成内耳功能丧失，引起听力损失。
3
胆红素脑病血液中非结合胆红素含量超过正常限值会损伤神经细胞，先天性脑功能发育不全（脑瘫）小儿，多系统神经细胞功能发育不全，听觉系统也可受累。脑白质病多发性硬化随疾病发展会致中枢性听力问题。
4
自身免疫性疾病，机体受外界抗原刺激（如病毒性感冒）或未受外界抗原刺激时自身免疫系统攻击使听觉系统（主要为感音毛细胞和支持细胞）细胞可致听力下降。
03
中耳炎
根据国际卫生组织（WHO）统计，发展中国家儿童听力损失的60%是由于中耳炎引起的。我国这种发病率随着经济发展和卫生条件的改善在下降，但是仍然有相当一部分家长不了解相关常识。比如：
让孩子醒鼻涕时把两个鼻孔捏紧让孩子省，这样细菌病毒很容易随咽鼓管进入中耳；
婴幼儿鼓管接近水平，吐奶孩子平躺情况下，食物容易进入中耳腔；
家长不注意管理孩子口咽部卫生等等。
都很容易诱发分泌性及化脓性中耳炎，引起听力下降，如果炎症引起鼓膜穿孔，家人容易发现及时治疗，但如果鼓膜未破，孩子又不知道向家长反应，这种中耳炎就有可能长期存在（分泌性中耳炎）。目前在临床上还是经常能碰到孩子说话越来越不清楚，医院检查，CT影像检查发现孩子为陈旧性中耳炎。也就是说孩子中耳炎很久家长并未发觉。这种原因听力损失可以通过手术改善听力。
04
药物致聋
药物致聋，因为临床上对氨基糖苷类药物（链霉素、卡那霉素、庆大霉素等）不良反应的重视，近20年这种药物致聋已经下降了很多，但是仍然有其它类型的药物偶有致听力下降报道，比如常有临床报道静注大环内脂类抗生素阿奇霉素致听力下降等等。当然还有些治疗慢性病（如长期服用阿司匹林）和治疗癌症类药物也会致听力问题，但儿童很少应用这类药物。
05
噪音致聋
噪音致力损失，噪音致听力损失通常分为超大噪音瞬间致聋和低强度噪声长期积累，对噪声的耐受性性个体差异是比较大的，虽然绝大多数小儿噪声耐受性是比较好的，但仍有个别孩子会因为噪声造成听力下降。
06
不明因素
另外仍有一些不明原因会导致小儿听力下降。
避免孩子听力损失的发生
导致小儿听力下降的因素有些可以避免，有些目前仍不可避免其发生，对于可以避免的听力下降，可以通过科普教会家长来避免孩子听力损失的发生，如：
为孩子省鼻涕正确方式；
喂奶后不要马上让孩子平躺；
注意保持孩子口腔卫生；
孩子感冒后注意观察孩子对声音反应敏感度；
避免噪声等等。
发现有听力下降的症状后马上就医，往往可以使孩子听力得到恢复。根据WHO文献，60%的小儿听力损失是可以预防的。
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