生一个健康聪明的宝宝是每一个孕妈妈、每一个家庭的愿望。为此,好多孕妈妈在备孕期都会去做一些检查,其中巨细胞的检查是一项必不可少的检查内容,而检查结果却让人欢喜让人忧。
我们该如何科学看待检查结果,才能真正起到科学备孕、优生的目的呢?
听芙蓉医生讲孕妈妈张某的巨细胞检查的故事吧!
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孕妈妈张某的故事
张新梓,28岁,末次月经.8.25,孕1产0。目前孕14周+。
4月28日前,张某开始备孕,在外院做孕前优生检查,检查结果:巨细胞病毒(CMV)CMV-IgM+CMV-IgG+!
4月28日带着疑惑和焦虑的心情来到芙蓉医生七诊室进行进一步检查。
根据张某的检查结果,再次进行了CMV-IgMCMV-IgG的定量检测。
结果:CMV-IgM38.6U/ml,CMV-IgGU/ml。
处理建议:
1、调整作息时间:早睡早起,不能熬夜
改变饮食习惯:均衡营养,合理饮食
抬起腿多运动:合理运动,适当运动
保持良好心态:积极面对,提高机体免疫力
2、给予了抗病毒治疗;
3、定期复查监测CMV-IgM、CMV-IgG指标变化情况。
5月23日:再次进行了复查
CMV-IgM30.4U/ml开始下降,CMV-IgGU/ml。
6月20日:CMV-IgM5.23.9U/ml,CMV-IgGU/ml。
7月29日:CMV-IgM23.5U/ml,CMV-IgGU/ml。
9月02日:CMV-IgM22U/ml,CMV-IgGU/ml。
之后复查结果CMV-IgM逐渐下降,最终CMV-IgM阴性,CMV-IgGU/ml持续阳性。
转阴后,开始计划受孕
好消息传来:张某怀孕啦
10月28日:彩超提示宫内孕8周+6,见到胎芽和心管搏动,一个新生命开始在妈妈的宫殿里生长啦!
11月17日:孕12+1周,NT2.5mm
第一次产前筛查顺利通过!并为张某做了第一次心理测评:SAS,SDS、妊娠压力10分、SCL-90,测评结果均在正常状态,心理状态良好,建立了母子健康手册,相信通过孕妈妈的积极努力、在医生的帮助下,宝宝会在宫殿里健康的发育成长,我们将继续为母婴健康共同努力,一起期待这个新生命出生...
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什么是巨细胞病毒呢?
巨细胞病毒是可以通过母婴垂直传播(通过胎盘传播),也可发生在分娩时和出生后,暴露于被感染的阴道分泌物或出生后吸食被感染的母乳,引起胎儿和新生儿的感染。母体初次感染造成的宫内传播率为30%~40%,仅有不到15%的胎儿感染后发展成为明显的异常。
孕妇巨细胞病毒感染可使胎盘发炎,毛细血管内皮病变,使胎儿出现供血不足,发育迟缓。病毒透过胎盘而造成胎儿先天性感染,可影响胎儿细胞增殖,出现组织和器官的发育缺陷。孕妇原发性感染(即初次感染)对胎儿可能造成的危害比复发感染者严重,可引起新生儿的巨细胞病毒包涵体病、先天性耳聋、婴儿肝炎综合征、婴儿巨细胞病毒性肝炎、黄疸、病毒性肺炎、肝脾肿大、胎儿生长受限等病。
对原发的急性巨细胞病毒感染孕妇,若发生于孕早期,由于缺乏安全、有效的治疗药物,放弃本次妊娠也可能是明智的选择。但若感染发生在孕中、晚期,而影像学检查并未发现胎儿宫内发育异常的情况下,产前诊断宫内感染,配合抗病毒治疗是可取的选择。虽然一些药物在儿科临床对新生儿的巨细胞病毒感染治疗有效,但目前还没有任何一种药物有证据说明对胎儿的安全性。
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巨细胞病毒检查的临床意义
(1)如IgM(+),IgG(-)表示急性感染。
(2)如IgM(+),IgG(+)表示近期感染
(3)如IgM(-),IgG(-)则表示无感染史,对该种病原体也无免疫力
(4)如HIgM(-),IgG(+),DNA/RNA(+),表示有该种病原体感染,且已产生免疫力。
(5)如IgM(+),IgG(+),DNA/RNA(-),表示血清IgM抗体呈高效价或效价在病程中升高,提示为活动性感染。
间接证据:血常规检查单核细胞增多提示可能有病毒感染。
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再来听听芙蓉医生怎么说吧
孕前检查是预防出生缺陷的第一道防线。孕前发现有巨细胞病毒感染者,采取干预和治疗措施,治愈后再怀孕。这才是最明智、科学、安全,更有利于生育健康宝宝的措施。今天这个故事是预防出生缺陷的第一道防线的具体体现和实践,其目的是防患于未然!
参考文献:《实用产前诊断学》
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