儿童耳鼻喉常见问题盘点,家长必看

儿童耳鼻喉疾病看似“小毛病”,实则“大问题”,严重影响儿童的智力发育和身心健康。今天国岸耳鼻喉科针对儿童耳鼻喉常见问题进行盘点,希望广大家长朋友引起重视!孩子出现耳鼻喉不适的情况,及早带孩子检查治疗!

01

儿童鼻炎

进入夏季,空调的使用在各种场所随处可见,常穿梭于室内外冷热交替,便会出现持续性鼻塞、流涕等症状,还会使过敏体质的人出现过敏性鼻炎和急性鼻炎,产生鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,严重时可能并发哮喘。

儿童鼻炎除鼻塞、多脓涕外,可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安,也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛,较大儿童会有头痛现象。形成慢性鼻炎后,出现闭塞性鼻音和张口呼吸,粘液性鼻涕取之不尽。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。作为家长就要多加注意。

若出现以下症状,一定要引起重视,及时治疗,以防小病变大,大病变重。

1鼻塞

鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

2多涕

常为黏液性或黏脓性,偶成脓性。脓性多于继发性感染后出现。

3嗅觉下降

多为两种原因所致,一为鼻黏膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。

4头痛、头昏

慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。

5全身表现

多数人还有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

02

儿童中耳炎

中耳炎是由于咽鼓管(连通鼻咽腔与中耳腔,起调节中耳气压作用)不通畅或阻塞后引起的中耳非化脓性炎性疾病。

咽鼓管是连接中耳和鼻腔的唯一通道。当出现外感、鼻咽部疾病(如鼻炎、鼻窦炎等)时,炎症就会沿着咽鼓管蔓延至中耳腔,引起中耳粘膜水肿,粘膜下毛细血管增生和通透性增加,血管中的血浆渗出到中耳腔形成积液,引起中耳炎。

与成人咽鼓管比起来,儿童的咽鼓管更平(接近水平位),管腔更短,内径更宽,所以炎症更容易进入中耳,引起分泌性中耳炎。

三到五岁的儿童,80%—90%都患过中耳炎。所以当出现以下症状时,家长就要引起重视了:

1听力下降

急性中耳炎病前大多有感冒史,以后出现耳痛、听力下降,伴有自听增强感。有时候会随着体位变化听力时好时坏,还有些慢性患者自觉阴天耳聋加重、晴天耳聋减轻。一些孩子表现为对大人的呼唤不理睬,被误以为注意力不集中。

2耳痛、堵闷感

急性起病期可出现耳痛,多数表现为耳堵闷感。婴幼儿、儿童多以拽耳朵为主要表现。

3耳鸣

多呈间断性,症状一般不重。

婴幼儿时期正是学习语言的好时间,如果因听力困难造成语言学习障碍,就如同关上了孩子认识和感知世界的一扇窗户,严重影响孩子的心智发育。

03

儿童腺样体肥大

腺样体肥大也是就诊于耳鼻喉科儿童的常见病与多发病,系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸、打鼾、中耳炎、呕吐、消化不良、晨起头痛、白天嗜睡等一系列局部及全身症状,对患儿的日常生活甚至成长会产生一定影响。

腺样体位于鼻咽顶后壁交界处,形如半个剥皮橘子,表面不平,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。

腺样体肥大的患儿常伴有厌食、呕吐、消化不良等现象,继而引发营养不良;长期夜间打鼾憋气会使患儿处于缺氧状态,全身器官功能紊乱,引起生长发育障碍。同时也会出现注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状;甚至出现晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等表现。

儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处的局部症状。

1耳部症状

由于肥大的腺样体阻塞咽鼓管咽口,引起鼓室负压致鼓室黏膜渗液,同时妨碍咽鼓管引流,从而引起分泌性中耳炎;而肥大的腺样体可作为致病微生物的“潜藏室”,病原微生物容易逆行至中耳,引起化脓性中耳炎,出现耳痛、耳闷胀和听力下降等症状。

2鼻部症状

常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

3咽、喉和下呼吸道症状

因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。

4腺样体面容

由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。

04

儿童鼻出血

儿童鼻出血是个常见的现象,夏天天气炎热,小儿鼻出血的现象更多,特别是有的小儿经常在夜间流鼻血,不少家长不能不为此而担忧。

儿童鼻出血属于急症,一旦发生要及时止血。简单的方法是将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼;也可以用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟,进行压迫止血。此时应尽量使孩子安静,避免哭闹。最好让孩子取坐位,头稍向前倾,尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出,这样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里,刺激胃部引起腹痛及呕吐。如果出血量较大,有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症状时应采用半卧位,医院进行治疗。

05

儿童鼻腔异物

小儿的鼻腔、鼻窦异物也是耳鼻喉科常见的疾病之一。常常由儿童玩耍时将豆类、果核、玻璃球、纽扣等塞入鼻孔内,由于异物性质、大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短而表现不同的症状。

异物在鼻腔内存留时间过久,极易引起鼻塞、鼻出血、流脓伴臭味等症状。对于一些光滑的异物,甚至可能被吸入或坠落到喉腔或气管内引发窒息危险;一些腐蚀性异物,如纽扣电池等,更有可能导致患儿鼻粘膜糜烂坏死,甚至鼻中隔穿孔等,带来严重危害。

06

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