说到耳鸣，很多人都不陌生，尤其是上了年纪的中老年人，总说自己的耳朵里有杂音，就像有个小人儿在说话一样，有时候是嗡嗡声，有时候像蝉鸣，有时候又像火车的轰鸣声。为什么耳朵里会出现这些奇怪的声响呢？
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方回春堂市民中心馆汤全成医生
为您解答耳鸣的秘密
汤全成
坐诊时间：
市民中心馆周一三全天，周六下午、晚上
滨江馆周二全天、周五上午
从事针灸推拿专业，能熟练运用推拿、针法、灸法对内科、妇科、神经科、骨伤科等多病种疾病的治疗。临床重视辨病与辩证结合，注重内外兼治，充分发挥疗效优势。
特色诊疗包括：
1.神经科：神经性头痛、耳鸣、中风、面瘫等神经系统疾病。
2.骨伤科：颈、腰椎、膝关节退行性改变、肩周炎、急性腰扭伤、腰肌劳损等运动系统疾病；
3.内科：近视、失眠、鼻炎、痤疮、胃肠功能紊乱、便秘等内科杂病；
4.妇科：月经不调、痛经、多囊卵巢综合征等妇科疾病；
什么是耳鸣？
耳鸣是指病人自觉耳内鸣响的听觉紊乱现象，可见于多种耳病及全身性疾病。一般可以分为两大类——主观性耳鸣和客观性耳鸣。
客观性耳鸣包括血管性、肌源性、气流性等，这一类耳鸣的病因和性质相对明确。
主观性耳鸣即通过目前的检查手段（包括耳和全身的体格检查、听力学检查、影像学检查以及实验室检查等）均未发现明显异常，或异常检查结果与耳鸣之间缺少明确的因果关系，是中医辨证施治的主要内容。
耳鸣的分期：起病3个月以内为急性期，3个月至1年为亚急性期，1年以上为慢性期，临床观察表明，急性耳鸣获得痊愈的机会更大，随着病程的延长，治疗周期也会相应延长。
耳鸣和生活方式有关系吗？
耳鸣的类型
1.六淫外感：发病较急，大多在流行性感冒、腮腺炎、带状疱疹等急性传染病后发生，听力明显下降，伴有耳鸣，鸣声轰轰如潮水声，耳内有闷胀及阻塞感，似有棉花塞耳般感觉。
2.痰浊上蒙：发病有急有缓。除听力下降外，必伴有耳内阻塞感及胀满感。耳鸣持续不休，音量大而音调较低。头脑昏重，或胀，或有钝痛，胸脘痞闷。
3.肝胆火旺：发病迅速，常在短时间内完全失听，多半耳鸣，高亢刺耳，如闻汽车、飞机声，使人烦躁不安，时有阵发性加剧。此型患者往往感觉耳鸣比耳聋症状更难受。伴有头脑胀痛，昏晕目眩，口苦、面赤，两胁作痛。
4.心火内炽：发病亦急。耳鸣耳聋均较明显，在情绪波动或受惊恐之后更厉害。有时耳内有疼痛感。伴心悸、怔忡，或心中烧灼感，或常发作口疮、面赤、失眠、多梦、小便色黄。
5.瘀滞清窍：这一类主要有两种类型：其一是暴震性耳聋，发病于听到强烈声响或耳部乃至头部受击震之后，出现严重的耳聋及较强的耳鸣。鼓膜可有破裂、出血，也有完整者。其二为渐渐发生的耳鸣耳聋，病人难以说清起病时日。
6.肾阳不足：耳聋渐发，耳鸣音量较大，音调较低。伴形寒肢冷，面色?白，夜尿频多，容易感冒等。老年性聋属肾阳虚者更多。但此一类患者病程往往较长，不易求得速效，因此既要做好长期治疗的准备，又要经常观察病情变化。
7.肾虚精脱：此证临床最多。病程亦长，听力丧失程度不一。耳鸣声细，如闻蝉噪。外界噪声大时，耳鸣消失。这一点与实证耳鸣相反，后者在外界有噪声时，耳鸣更甚。可伴有头晕、健忘、颧红、五心烦热，或有遗精、白淫等。
8.中气不足：听力逐渐减退，耳鸣呈低音调，音量亦低，在疲劳及饥饿时明显。四肢倦怠，食欲减退，脘腹作胀，大便溏薄。检查鼓膜见浑浊、内陷。
9.荣血虚损：起病缓慢，耳鸣耳聋时轻时重，但大多耳鸣呈高音调，音量亦较大。耳聋程度一般较轻。伴有头晕、眼花，手足麻木，女子行经量少、愆期或经闭等症。
耳鸣和耳聋有什么关系？
“十鸣九聋”“久鸣比聋”实则没有必然联系，但需要注意的是，预防耳鸣和预防听力受损紧密相连。中医认为耳朵与其他脏腑经络有着广泛的联系，耳鸣就如同身体失调的“警报声”，应该引起重视。
如何治疗耳鸣？
针灸治疗耳鸣多取肝胆肾三经的穴位，并根据身体的兼证，选择其他经络的配穴。必要时也要结合中药进行调理。
分享一个耳鸣保健的食疗方
中医说“药食同源”，如果发了耳鸣吃什么食物能够有效的缓解呢？
食疗方：《圣济总录》菖蒲羹
食材：菖蒲60g、猪肾一对、葱白一把、五味子10g
制法：先煮菖蒲，取汁，加入其余食材做粥羹，空腹食。
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本文整理自《乐道养生》节目
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