急性肺水肿是指一种继发于各种原因所致急性左心功能不全、左心前向血流受阻、左心房和肺毛细血管静水压增高、肺血管内低蛋白液渗向肺间质和肺泡的临床急危重症。
急性肺水肿的主要临床表现:1.症状:病人常感到胸闷、呼吸困难、面色苍白、恐惧、咳嗽、出冷汗等;2.体征:口唇、甲床紫绀,呼吸急速、血压升高,咳大量粉红色泡沫样痰,双肺听诊可闻及哮鸣音。
急性肺水肿的急救措施:1.协助病人取端坐位或半卧位,两腿下垂,以减少静脉回流;2.吸氧:高流量吸氧,每分钟6~8L,并用20%~30%的酒精湿化吸氧;3.应用利尿剂,静脉注射利尿剂,减少回心血量;3.应用强心剂,如静脉缓慢推注西地兰:0.2~0.4mg;4.应用茶碱类药物,解除支气管痉挛,缓解呼吸困难;5.应用糖皮质激素,如地塞米松,减少毛细血管通透性,降低周围血管阻力;6.予患者心电监护,密切观察患者的生命体征及病情变化,并及时记录。
当病人发生急性肺水肿时,护士应及时判断、及时评估、及时采取急救措施,使危害降至最低。
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