文献分享人中性粒细胞载脂蛋白在急性

程少为中科白癜风医院出诊时间 https://m-mip.39.net/news/mipso_8231879.html
导读

临床上区分急性细菌与病毒感染是一类常见问题。作为临床诊断的金标准,病原体分离培养操作繁琐,耗时较长且敏感性较低;病原体抗原或抗体检测的特异性和敏感性虽较高,但仅能针对一种病原体,面对常见病原体检测项目繁多的现状,仍具有一定的局限性。目前,临床多采用血常规和CRP检测作为常规筛查手段,但由于其敏感性、特异性及时效性有限,效果不佳。因此,寻找鉴别诊断能力更强、时效性更好且更适用于高通量筛查的检测指标具有重要意义。

01一般资料根据患者的临床症状、体征、病程及流行病学,同时排除细菌病毒双重感染、细菌或病毒以外的其他病原体感染,以及细菌或病毒感染合并心脑血管、肿瘤、血液、肾脏等疾病,或因接受心脏移植手术等继发急性肾损伤的患者,采用单盲法,共随机抽取中国人民解放军第医院年4月~年3月间入院的单纯急性感染性疾病患者例,并以血常规、CRP结果为参考指标,以炎性卡他、脓性分泌物细菌分离培养、血清病毒特异性抗体检测(包括麻疹病毒、水痘病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒等)及2周内抗炎或抗病毒疗效随访结果为金标准,确诊单纯急性细菌性感染例,单纯急性病毒性感染例,其中男性例,女性95例,平均年龄45.1岁。包括肠道菌群引起的急性阑尾炎46例,急性胃肠炎6例,急性胆囊炎7例,急性腹膜炎6例,肝脓肿1例,急性胰腺炎3例,肛周脓肿3例,尿路感染2例,呼吸道感染细菌引起的上呼吸道感染17例,急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作20例,急性鼻窦炎1例,急性肺炎26例,急性扁桃体炎1例,急性胸膜炎6例,结核2例,腺样体肥大1例以及其他致病菌引起的足跟外伤感染1例,急性前列腺炎1例;呼吸道病毒引起的急性喉水肿3例,急性肺炎15例,急性上呼吸道感染29例,急性支气管炎13例,急性扁桃体炎9例,急性颌下腺炎1例,流行性腮腺炎7例,急性咽峡炎7例,EB病毒引起的传染性单核细胞增多症1例,肠道病毒引起的感染性腹泻2例,单纯疱疹病毒引起的水痘10例,腺病毒引起的急性结膜炎3例。02样本采集

所有患者于入院第1天采集非抗凝血2ml,室温放置1~2h,r/min离心3min,吸取上清10μl,稀释50倍。

03检测方法

向包被HNL单克隆抗体的96孔板中依次加入50μl酶结合物及稀释的血清样本和标准品,37℃孵育30min;洗涤后向各孔中分别加入底物A(H?O?)、B(TMB)各50μl,37℃显色15min;向各孔中分别加入终止液(2mol/LH?SO?)50μl,终止反应;采用Bio-Rad-型全自动酶标仪检测各孔nm和nm处A值。以标准品浓度及测得的A值建立标准线性方程,将样品的A值带入该方程,计算样品中HNL的含量。

04实验结果

标准曲线R2在0.~1.范围内,均值为0.;质控品(2.5μg/L)检测值在2.15~2.73μg/L范围内,均值为2.42μg/L,变异系数为0.。细菌感染组血清HNL、CRP、WBC、NEUT及NEUT百分比均显著高于病毒感染组,且差异均有统计学意义(t值分别为13.91、6.43、5.81、10.82和4.73,P均<0.01);HNL检测用于急性细菌与病毒感染鉴别诊断的敏感性和特异性分别为84.67%和95%,且阳性预测值、阴性预测值及准确性均高于CRP、WBC、NEUT及NEUT百分比

结论HNL可能是一种更好地用于区分急性细菌与病毒感染的筛查指标,HNL双抗体夹心一步法检测程序简单,耗时短,适用于高通量筛查检测。芬瑞诊断长按扫描


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