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2019乡村全科助理医师新大纲改动难度

医学人文

细化乡村医疗服务中的心理问题。增加转诊和特殊人群公共卫生服务的伦理要求，整合原有条目，更趋合理，更符合逻辑性。卫生法规对大纲顺序重新进行了调整，按照公共卫生法、医疗法、药事法、人口与计划生育法及中医药法进行排序。每个部分内按法律、法规、规章的位阶排序，并按相关法律法规颁布的先后时间排序。新增《中医药法》的相关内容，删除《中药品种保护条例》的考试内容。

1.要求广度，不要求深度;

2.考查知识点为基础型，难度也是依据医师准入标准设定

3.《考试大纲》调整，不会影响考试难度的变化

全科医疗

(1)删除：

常见症状中咽痛的诊断思路，吞咽困难的诊断思路、处理和转诊，声音嘶哑;

常见病和多发病中的胸腔积液、急性尿潴留、常见的骨折和关节脱位(有关内容转移至急诊与急救)，食管癌的防治原则，乳腺癌的预防;

急诊与急救中的小儿热性惊厥(有关内容转移至常见病和多发病);

病史采集中的咽痛。

(2)新增：

常见症状中新增血尿和腰腿痛，常见病和多发病中新增肠道寄生虫的临床表现，病史采集中新增阴道出血，操作项目中新增皮内注射(皮试)，合理用药中新增药物相互作用。刮痧操作中新增直线刮法、弧线刮法。

(3)调整：要求程度提高的包括血尿概述、常见病因和临床特点，阴道炎的概述、诊断和治疗原则，血小板减少性紫癜的治疗原则与转诊，先天性心脏病的转诊。

要求程度降低的包括全科医疗和专科医疗的区别和联系、全科医生的签约服务，耳鸣耳聋的临床特点及意义，黄疸的诊断思路，失眠的常见病因和处理，慢性胃炎的诊断，胆石病的治疗原则与预防，急性胰腺炎的治疗原则与预防，合理用药的原则。将中医常见病和多发病中的概念改为概述，中成药中藿香正气丸(水、胶囊)改为藿香正气水(胶囊)。

1.低于助理医师资格考试，更低于全科主治医师试;

2.要求广度，不要求深度;

3.要求基本治疗和转诊，不要求高大上的治疗措施。

年版《考试大纲》的修订是根据各类别医师岗位胜任力研究结果和医师准入基本要求而开展的，对考试内容进行了部分适应性调整。

公共卫生

页码　　P50　我国已经在城市和农村全面实施基本公共卫生服务（基本公卫）项目和重大公共卫生服务（重大公卫）项目，项目的实施，有力地推进了初级卫生保健工作的进展，为实现卫生服务均等化充实了具体内容，全体居民受益。　　年启动的《深化医药卫生体制改革》中的五项工作任务之一的促进基本公共卫生服务逐步均等化工作包括国家基本公共卫生服务项目、国家重大公共卫生服务项目、加强公共卫生服务能力建设、保障公共卫生服务所需经费四大内容，以达到每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、执业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务的目标。　P50　基本公卫项目是针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。　基本公卫项目是针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者为重点人群，由基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生院、社区服务中心、社区服务站）面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。　P50　“继续组织开展计划生育技术服务，主要包括避孕节育、优生优育科普宣传、避孕方法咨询指导、发放避孕药具、实施避孕节育和恢复生育力手术随访服务、开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。”　“继续组织开展计划生育技术服务，主要包括避孕节育、优生优育科普宣传、避孕方法咨询指导、发放避孕药具、实施避孕节育和恢复生育力手术随访服务、开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。”删除。　P50　第三节家庭医生签约服务为新加内容。　P51　第四节中医预防与养生保健整个章章节改动较大　P54　第一节卫生统计学概述整个章节简化内容保留基本定义，删除细节化描述内容。　P56　算术平均数章节中删除“频数分布表的用途”　P57　算数平均数章节删除“相对数”　P59　第五节常用流行病学方法整个章节变动较大　P60　第六节疾病的分布与影响因素整个章节主要内容不变，整体简化，删除进一步描述。　P65　新加“健康促进的定义”和“健康教育与健康促进的区别与联系”　P66　删除了“健康相关行为概念及其分类”相关内容　P70　删除“吸烟行为的干预”和“酗酒的干预”相关内容新加“健康素养基本知识与技能”相关内容　P72　第三节健康教育服务形式和要求整个章节基本内容不变，整体简化，删除各个点的进一步描述。　P74　删除了“中医养生保健的理念和基本原则”　P75　删除传染病的“流行特点”相关内容　P77　新加了“疫情报告工作指标”相关内容　P77　凡执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员、包括个体医生均为疫情责任报告人。　　各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人，必须按照传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。　P78　发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病及不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告　发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、寨卡病毒病、黄热病、拉沙热、裂谷热、西尼罗病毒等新发输入传染病病人或疑似病人，或发现其他传染病及不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告　P79　传染病的“报告方式”“报告时限和程序”变动较大　

1.低于助理医师资格考试，更低于全科主治医师试;

2.要求广度，不要求深度;

此次大纲修订，各位考生没有必要惊慌。年新版乡村全科执业助理医师资格考试大纲对考核内容的要求仍为医师准入所必备的基础理论、基本知识和基本技能。而考试内容的难度是依据医师准入标准设定的，不会因《考试大纲》内容的调整而调整，因此考试难度会继续保持稳定，不会因《考试大纲》的修订而发生变化。

审核编辑｜张永明

责任编辑｜李斌

图文排版｜李斌

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