乡村全科核心考点丨耳鸣与耳聋

六、耳鸣与耳聋

(一)概述

1.耳鸣是指在无任何外界声源或刺激存在时,患者耳内或头部所感知到的声音。按病程可分为急性耳鸣(3个月以内)、亚急性耳鸣(3个月~1年)和慢性耳鸣(1年以上)。

2.耳聋则是指由于人体听觉系统中的传音、感音、听神经或(和)各级中枢的任何结构或功能障碍所引起的不同程度的听力下降,轻称为重听,重为聋。

(二)耳鸣的常见病因

(二)耳聋的病因

1.功能性耳聋:无器质性变化,神经性耳聋、癔症性聋。

2.器质性耳聋:

(1)传导性耳聋;

(2)感音神经性耳聋;

(3)混合性耳聋。

(三)临床特点和意义

1.耳鸣的听功能障碍部位分类

2.耳聋

(1)传导性聋:各种原因使声波经外耳道和中耳传导时受到阻碍。

(2)感音神经性聋:内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢病变所致。

1)药物性聋:如链霉素,万古霉素等,症状以耳鸣、耳聋和眩晕为主。

2)先天性聋和遗传性聋。

3)突发性聋(72小时内听力急剧下降)。

4)老年性聋(耳聋程度轻重不一)。

5)噪声性聋。

6)其他常见的感音神经性聋。

(3)混合性聋:耳的传音与感音系统同时受累所致的耳聋。

(4)功能性耳聋:精神性聋或癔症性聋。

(5)伪聋:又称诈聋。(装聋做哑的人)

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