牛一个伤口都没有,就把石头取出来了

近日,医院消化内科成功首次独立为一名胆总管结石患者实施了ERCP技术(经内镜逆行胰胆管造影),成功取石,避免了传统开放性手术的痛苦,取得了非常好的效果。该项技术的成功开展填补了我市ERCP治疗胰胆疾病的技术空白,将造福贺州及周边地区的广大患者。

来自贺州的何大叔近一个月来,出现反复腹痛,且疼痛越加剧烈。医院治疗,但效果不佳,仍频繁反复发作,最后来到了医院。在医院消化内科经过详细检查及病情分析后,其被确诊为胆总管结石伴急性胆管炎,并需要手术治疗。

这时候,选择何种手术?是摆在医生面前的一道选择题。

医院消化内科副主任黄家平副主任医师介绍,按照传统的治疗,患者需要做胆总管结石开腹手术或腹腔镜下胆管探查取石术,这样的话,手术相对创伤大,并发症发生率高,住院时间也相对长。“经反复讨论,严谨诊断评估,我们决定为其实施一种更微创手术——ERCP术。”

什么是ERCP技术?

ERCP(EndoscopicRetrogradeCholangiopancretography,经内镜逆行胰胆管造影)技术,是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部,经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。ERCP技术一直是诊断胆管、胰管病变的金标准,同时随着技术的发展,它已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主综合性技术,是现代胆胰病学的重要组成部分。

ERCP技术是在消化内镜检查基础上延伸的一种微创手术技术,是高端内镜技术。主要用于治疗胆总管结石、各种良恶性疾病引起的胆道胰管梗阻和狭窄、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎等胆胰疾病。已成为众多胆管胰腺疾病首选的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面,有着明显的优势。

ERCP术的优势

1、经口腔取石,体表无伤口。患者无需开刀,避免了伤口感染和术后疼痛。

2、恢复快、并发症少,一般术后三天就能出院。减少了住院费用。

3、胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的金标准,确诊率高。ERCP能清楚的得到一个“胆管树图像”。明确胆总管结石的分布、胆管狭窄的部位、性质及程度、有无胆管畸形,更能早期发现壶腹癌。

4、手术操作时间短,患者无痛苦。老年病人或者身体衰弱而不能耐受者,更适宜。

但ERCP技术操作难度大,技术细节多,对内镜医师的要求特别高。

近年来,为了造福广大患者,更好地减轻患者病痛,医院特别医院进行了系统的进修学习,并引进十二指肠镜,添置了ERCP诊疗的相关介入治疗器械,使得此项技术顺利开展,让贺州市民不出家门就可以享受到更优质的医疗服务。

通过与患者及家属充分沟通,并取得同意后,经过充分术前准备,黄家平副主任为患者成功进行了ERCP十胆管括约肌切开十(网篮及球囊)取石十ENBD术,手术全程基本无痛苦,无手术伤口。术后患者即可下地活动,第三天就康复出院。

医院医院ERCP技术的成功开展,填补了我市ERCP治疗胰胆疾病的技术空白,标志着我院消化内科微创技术的成熟,并在解决胆道、胰腺系统急危重症方面有了新的突破。

医院消化内科简介

消化内科由消化内科病房、消化专科及专家门诊、消化内镜中心等组成。

开展急诊内镜检查及内镜下止血术;上消化道异物急诊内镜下取出术;食管、胃底静脉曲张静脉套扎术、硬化剂注射术;食管球囊及Savary探条扩张术治疗食管良性狭窄、贲门失驰症;消化道息肉内镜下摘除术;早期胃肠道癌内镜下切除术;经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下十二指肠乳头扩约肌切开术(EST)、球囊扩张术(EBS)、内镜下胆道结石碎石取石术、内镜下胆管内外引流术(包括各类支架及鼻胆管引流);碳13尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌(Hp)感染;胶囊内镜诊断;内镜下食管支架解除晚期食管癌及肠道支架置入术治疗恶性肠梗阻患者等新技术。

消化内镜中心配备有最先进的高清晰度奥林巴斯、富士能电子胃镜、电子肠镜、电子十二指肠镜、胶囊内镜、氩气刀、高频电刀等先进设备。

每年完成胃肠镜检查达1万多例,内镜下治疗技术在贺州市处于领先水平。

学科带头人

程毅东,消化内科主任,主任医师,中共党员。年毕业于桂林医学院,消化内科学科带头人,一直从事内科诊疗工作,曾医院、医院、医院医院进修学习,有丰富的临床经验,熟练掌握内科常见病、多发病的诊治,尤其擅长消化系统疾病的诊断、治疗;熟练掌握电子胃肠镜、胶囊内镜、内镜逆行胰胆管造影的操作、诊断、镜下治疗,免除开刀之苦。先后发表医学论文10余篇,现为广西医学会消化专业委员会委员。

孔红梅,消化内科副主任,副主任医师。毕业于广西医科大学,曾到广西医科大学一附院进修深造,在区内外刊物发表过多篇学术论文,对治疗各类消化道疾病如反流性食管炎、消化性溃疡、消化道出血、胰腺炎、肝硬化、溃疡性结肠炎、克罗恩病等有较丰富的临床经验,并擅长消化道出血、息肉、静脉曲张、食管贲门狭窄等内镜手术治疗。

黄家平,消化内科副主任,副主任医师,从事医疗工作20余年,诊疗经验丰富。中国中西医结合学会第一届消化内镜学专业委员会全国委员,第一届静脉曲张性消化道出血专家委员会委员;广西医师协会第一届消化内镜医师分会常务委员等。能进行胃镜、肠镜及十二指肠镜的诊疗工作;熟练掌握消化系统疾病的诊治,尤其擅长肝胆胰疾病诊疗,如急慢性肝病、急慢性胰腺炎、肝硬化并消化道出血及腹水;内镜方面,食管胃底静脉曲张的组织胶及硬化剂的注射,急诊治疗上消化道静脉曲张出血(ESVD,EIS),胃肠病变黏膜切除术(EMR),胃肠大块病变黏膜剥离术(ESD),年完成1例胃黏膜下层脂肪瘤切除术。

责任编辑/谭碧云龚静

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