“儿童用儿童药”也可导致耳聋
以庆大霉素为例,研究已证明当胃肠道发生炎症时,口服庆大霉素也可通过胃肠道吸收进入血循环。虽然硫酸庆大霉素颗粒,硫酸庆大霉素咀嚼片都属于儿童剂型,但使用不当也可致聋。
上海医科大学曾对4年间用过庆大霉素的例6个月至8岁的儿童进行电测听检查,发现都有不同程度的听力损害,严重耳聋例,损害程度与用药总量,给药途径和疗程长短有密切关系。
有些宝宝对耳毒性药物特别敏感
近年研究还发现,我国“药源性耳聋”患者中50%与遗传因素有关,而且属“母系遗传”,即可通过母亲遗传给她的子孙。所以有家族史的患者应该禁用氨基糖苷类药物。
滥用耳毒性药物是目前在我国造成聋儿的主要原因,据统计,0~4岁听力残疾儿童中83.2%发生在农村,农村儿童已成为药源性耳聋最大的受害者。
药源性耳聋的预防
严格掌握用药适应症,婴幼儿应禁用耳毒性药物,亲属中有用某种药物致聋者,应禁用或慎用该类药物,儿童应尽量避免使用抗菌药,必须用时,需选择非耳毒性抗菌药。
温馨提示
药物耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒,以耳聋耳鸣为主,多在用药后1~2周出现,对于年龄小的孩子不会表达,若孩子用药不哭不闹,反而变得安静,对声音反应变得迟钝就应该警惕了。
常见引起耳聋的药物
髓袢利尿药:主要包括呋噻米,布美他尼,依他尼酸。
氨基糖苷类抗生素:链霉素,庆大霉素,卡那霉素,阿米卡星,西索米星,奈替米星,妥布霉素,小诺霉素,大观霉素等。
糖肽类抗生素:万古霉素,去甲万古霉素,替考拉宁等。
大环内酯类抗生素:红霉素,克拉霉素,罗红霉素,阿奇霉素等。
四环素类抗生素:四环素,土霉素,多西环素,美他环素和米诺环素等。
氟喹诺酮类抗菌药物:诺氟沙星,培氟沙星,依诺沙星,左氧氟沙星环丙沙星和莫西沙星等。
β-内酰胺类抗生素:氨苄西林,氯唑西林,头孢唑啉,头孢拉定等β-内酰胺类抗生素。
其他抗菌药物:氯霉素。
解热抗炎镇痛药:主要包括阿司匹林,水杨酸钠,赖氨匹林,萘普生,炎痛喜康。
心血管系统药物:β-受体阻滞剂,如普萘洛尔,噻吗洛尔,阿普洛尔,美托洛尔等。
抗疟药:奎宁,氯喹和乙酰嘧啶等都有耳毒性。
局部麻醉药:普鲁卡因,利多卡因,丁卡因等。
抗肿瘤药:顺铂,长春新碱,博来霉素,氮芥等。
结语
上述药物并不是说所有人用了都会导致耳聋,我们在这里更多的是想提高大家安全用药的意识,对药品有敬畏之心,但是不能因噎废食。
绝大部分药物受益大于风险,我们不得不用,但是在使用前应该知道这些潜在风险,严格把握适应症,出现不良反应后积极处理。不只是对年幼的宝宝,就算是大人,也有可能会中枪。
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